一、立题背景
卵巢囊肿是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，在育龄期女性中发病率较高。许多女性都可能存在卵巢囊肿，多数囊肿可自行消失，但部分会不断增大，引发下腹部不适、月经异常等症状，还可能出现囊肿破裂、感染、蒂扭转等严重继发病变。卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的常用手段，旨在去除囊肿，保留卵巢功能[1]。手术的成功不仅依赖于精湛的医疗技术，围手术期护理也至关重要。手术室作为手术开展的核心场所，护理工作的质量直接影响手术效果及患者预后。传统的手术室护理主要侧重于基本操作配合，对细节关注不足。而细节护理强调对手术全过程中各个细微环节的把控，从患者进入手术室前的心理状态，到手术中的体位摆放、保暖措施，再到术后与病房护士的交接等，每个细节都可能影响患者的手术体验及康复进程。当前，随着医疗技术的进步和患者对医疗服务质量要求的提高，探讨手术室细节护理在卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值具有重要的现实意义。

二、目的意义
本研究旨在探讨手术室细节护理在卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值，为优化手术室护理方案提供科学依据。通过实施细节护理，降低患者手术应激反应，减少术后并发症的发生，促进患者术后康复，提高患者对手术室护理服务的满意度。良好的手术室护理能够增强患者对手术治疗的信心，缓解其紧张、焦虑情绪，这对于手术的顺利进行及患者术后身体恢复至关重要。同时，本研究结果也有助于丰富手术室护理的理论与实践，推动手术室护理质量的提升，为广大卵巢囊肿剥除术患者提供更优质、高效的护理服务。

三、具体实施方案
3.1 文献查证
组建由妇科护士长、手术室专科护士及护理研究生组成的文献查证小组。运用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网以及 Web of Science、PubMed 等数据库。以 “卵巢囊肿剥除术”“手术室细节护理”“护理效果”“患者满意度” 等作为关键词进行组合检索。筛选出相关性强、研究质量高的文献，包括临床研究、系统评价及 Meta 分析等。对筛选出的文献进行深入分析，总结前人在手术室细节护理应用于卵巢囊肿剥除术方面的研究成果、护理措施及存在的不足，为制定本研究的细节护理方案提供循证支持。

3.2 一般资料
选取 2025 年 1 月 - 2025 年 6 月在我院妇科行卵巢囊肿剥除术的 50 例患者作为研究对象。纳入标准：经超声、CT 等影像学检查及临床症状确诊为卵巢囊肿，符合手术指征；年龄 18 - 50 岁；意识清楚，能够配合完成相关调查及护理措施；患者及家属签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；存在精神疾病或认知功能障碍者；有腹部手术史，可能影响本次手术及护理效果评估者。

将 50 例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各 25 例。观察组中，年龄 20 - 48 岁，平均（32.5±6.2）岁；囊肿直径 4 - 10cm，平均（6.8±1.5）cm；已婚 18 例，未婚 7 例。对照组中，年龄 18 - 50 岁，平均（33.1±5.9）岁；囊肿直径 3.5 - 10.5cm，平均（7.1±1.3）cm；已婚 16 例，未婚 9 例。两组患者在年龄、囊肿大小、婚姻状况等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

3.3 方法
3.3.1 对照组
实施常规手术室护理。在患者手术前 1 天，巡回护士简单介绍手术室环境、手术流程及注意事项；手术当天，核对患者信息，协助患者摆放手术体位，配合手术医生及麻醉医师完成手术；术后将患者送回病房，与病房护士进行简单交接。

3.3.2 观察组
在常规护理基础上，实施手术室细节护理，具体内容如下：

术前细节护理

全面访视与心理疏导：术前 1 天，由巡回护士与麻醉医师共同进行术前访视。详细查阅患者病历，了解患者病情、过敏史、心理状态等信息。与患者及家属进行面对面沟通，用通俗易懂的语言介绍手术过程、麻醉方式、手术室环境及术后注意事项。对于文化程度较低或年龄较大的患者，采用图片、视频等方式辅助讲解。针对患者可能存在的紧张、恐惧情绪，给予耐心的心理疏导，列举成功案例，增强患者对手术的信心。

个性化术前准备：根据患者的手术方式及身体状况，指导患者做好术前禁食、禁饮准备。对于有特殊需求的患者，如糖尿病患者，制定个性化的禁食方案，确保患者血糖稳定。协助患者做好个人卫生清洁，尤其是腹部及会阴部。准备好手术所需的特殊器械、药品及物品，如加温设备、防压疮用品等。

术中细节护理

舒适环境营造：在患者进入手术室前，将手术室温度调节至 22 - 25℃，湿度控制在 40% - 60%。使用柔和的灯光，避免强光刺激。在患者躺上手术床后，为患者盖上温暖的毛毯，非手术部位用布单遮盖，保护患者隐私[2]。

精准体位摆放与皮肤保护：协助手术医生摆放患者体位，确保术野充分暴露，同时保证患者肢体处于功能位，避免神经、血管受压。在患者骨隆突处，如骶尾部、肘部、足跟等部位，粘贴防压疮贴或垫上柔软的棉垫，预防压疮发生。对于手术时间较长的患者，定时调整体位或按摩受压部位。

严格无菌操作与器械管理：器械护士和巡回护士严格遵守无菌操作原则，确保手术区域的无菌状态。在取用无菌物品时，使用无菌持物钳，与无菌区域保持安全距离。器械护士提前熟悉手术步骤，准确、迅速地传递手术器械，保证手术的顺利进行。手术过程中，密切关注手术器械的性能，如有故障及时更换或维修[3]。

生命体征监测与保暖措施：巡回护士持续严密监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每 15 - 30 分钟记录一次。保持输液、输血通路通畅，根据患者的生命体征及手术进展情况，合理调整输液速度。对输入的液体和腹腔冲洗液进行加温，使其温度接近人体体温，使用加温毯或暖风机对患者进行保暖，预防低体温的发生。

心理支持贯穿术中：在麻醉及手术过程中，巡回护士时刻陪伴在患者身边，通过握住患者的手、轻声安慰等方式，给予患者心理支持。当患者出现不适时，及时告知患者原因及应对方法，缓解患者的紧张情绪。

术后细节护理

规范术后交接：手术结束后，手术医生、巡回护士与病房护士共同进行术后交接。详细交接患者的手术情况、术中出血量、输液量、尿量、生命体征、皮肤状况及各种引流管的情况等信息。确保交接过程准确无误，避免信息遗漏。

贴心术后随访：术后第 1 天、第 3 天，由巡回护士对患者进行电话随访或床边随访。了解患者的术后恢复情况，包括伤口疼痛程度、有无发热、恶心、呕吐等不适症状，以及饮食、睡眠情况。给予患者及家属针对性的康复指导，如饮食注意事项、活动量的逐渐增加等。询问患者对手术室护理服务的满意度，收集患者的意见和建议[4]。

3.4 统计学方法
采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 χ² 检验。以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

四、结果
4.1 两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间比较
观察组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表 1：

表 1 两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间比较（x±s，h）

4.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为 96.0%（24/25），明显高于对照组的 80.0%（20/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表 2：

表 2 两组患者护理满意度比较（例，%）

五、讨论
本研究结果显示，观察组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间均显著短于对照组，护理满意度明显高于对照组，表明手术室细节护理在卵巢囊肿剥除术患者中具有显著的应用价值。

在术前，通过全面访视与心理疏导，能有效缓解患者的紧张、恐惧情绪，使患者以良好的心态接受手术。个性化的术前准备，满足了不同患者的特殊需求，为手术的顺利进行奠定了基础[5]。术中，舒适环境的营造、精准的体位摆放与皮肤保护、严格的无菌操作、密切的生命体征监测与保暖措施以及持续的心理支持，不仅提高了患者的手术舒适度，还降低了手术风险，减少了术后并发症的发生。例如，适宜的温度和湿度可减少患者因寒冷或燥热引起的不适，降低呼吸道感染的风险；严格的无菌操作能有效预防手术切口感染；精准的体位摆放和皮肤保护措施可避免压疮等并发症。术后，规范的交接流程确保了患者信息的准确传递，便于病房护士更好地进行后续护理。贴心的术后随访，及时了解患者的恢复情况，给予针对性的康复指导，同时收集患者的意见和建议，有助于持续改进护理服务质量[6]。

对照组采用常规手术室护理，对细节的关注相对不足，导致患者术后康复时间较长，护理满意度较低。而观察组通过实施细节护理，从手术前、中、后各个环节入手，对护理工作进行细化和优化，为患者提供了全方位、个性化的护理服务，从而取得了更好的护理效果。

六、结论
手术室细节护理应用于卵巢囊肿剥除术患者，可有效促进患者术后康复，缩短首次下床活动时间和肛门排气时间，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床手术室护理工作中推广应用。在今后的护理实践中，应进一步强化护理人员的细节护理意识，不断完善细节护理措施，以提升手术室护理质量，为患者提供更优质的医疗护理服务。

七、参考文献
[1]李晓敏.基于循证医学模式的预见性护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025,37(02):186-189.

[2]彭赛凤,范荷花,梅金凤.需要层次理论下的康复护理对卵巢囊肿剥除术后患者卵巢功能及自护能力的影响[J].中国医学创新,2024,21(29):86-91.

[3]张春霞.观察“三位一体”无缝护理质量管理体系在卵巢囊肿剥除手术患者中的临床应用效果[J].婚育与健康,2024,30(15):139-141.

[4]王珍珍.基于PERMA幸福理论的护理干预在卵巢囊肿剥除手术患者围手术期的应用[J].当代护士(上旬刊),2023,30(07):93-96.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2023.19.026.

[5]卢吉,秦丽娜,韩婷.术中护理关键点质量控制干预在卵巢囊肿剥除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):82-84.

[6]李雪艳,李鸽.“三位一体”无缝护理质量管理体系在卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值[J].贵州医药,2023,47(03):472-474.