儿童的免疫系统尚未发育成熟，抗感染是成长过程中常见的健康需求。然而，儿童并非成人的“缩小版”，其肝肾功能、药物代谢能力与成人存在显著差异，抗感染药物的使用需格外谨慎。本文将围绕儿童抗感染用药中需避开的危险成分，以及家长必知的安全准则展开科普，助力家长科学守护孩子健康。

一、儿童抗感染用药需避开的危险成分 

抗感染药物主要包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药等，其中部分成分可能对儿童的生长发育造成潜在风险，家长需提高警惕。 

（一）抗生素类需避开的成分 

氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、阿米卡星、链霉素等。这类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，儿童的内耳和肾脏正处于发育阶段，对药物的毒性更为敏感。即使是正常剂量，也可能导致听力损伤或肾功能损害，且这种损伤往往是不可逆的。因此，除非在危及生命的严重感染且无其他替代药物的情况下，否则不建议用于儿童，尤其是婴幼儿。

喹诺酮类抗生素：常见的有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。该类药物可能会影响儿童骨骼的生长发育，导致关节软骨损伤，增加肌腱炎、肌腱断裂的风险。研究表明，喹诺酮类药物在幼龄动物实验中已证实存在软骨毒性，虽然在人类儿童中的具体影响尚未完全明确，但为了安全起见，我国药品说明书明确规定，18岁以下儿童应避免使用喹诺酮类抗生素。

四环素类抗生素：包括四环素、土霉素、多西环素等。这类药物会与儿童体内的钙离子结合，形成稳定的络合物，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、釉质发育不全，也就是俗称的“四环素牙”，同时还可能影响骨骼的正常生长。因此，8岁以下儿童应禁用四环素类抗生素。 

（二）抗病毒药需避开的成分 

利巴韦林在儿童抗感染用药中需谨慎使用。虽然利巴韦林对某些病毒有一定的抑制作用，但它具有较强的致畸性和胚胎毒性，即使是低剂量使用，也可能对胎儿造成严重危害。对于儿童而言，长期或大剂量使用利巴韦林还可能导致溶血性贫血等不良反应。目前，利巴韦林仅在明确有适应证（如严重的呼吸道合胞病毒感染）时，在医生的严格指导下才能用于儿童，家长切勿自行给孩子使用。 

（三）抗真菌药需避开的成分 

灰黄霉素在儿童抗真菌治疗中需避免使用。灰黄霉素可能会影响儿童的肝脏功能，导致肝功能异常，还可能引起胃肠道反应、神经系统症状等。此外，灰黄霉素对儿童的造血系统也可能产生不良影响，增加白细胞减少、血小板减少的风险。在有其他安全有效的抗真菌药物可供选择的情况下，不建议将灰黄霉素用于儿童。 

二、儿童抗感染用药的安全准则 

为了确保儿童抗感染用药的安全，家长需遵循以下安全准则，科学合理地给孩子用药。 

（一）明确诊断，避免盲目用药 

儿童出现感染症状时，家长不应自行判断病情并给孩子用药，而应及时带孩子到医院就诊，由医生进行明确诊断。感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等不同类型，不同类型的感染治疗方法不同。例如，细菌感染需要使用抗生素，而病毒感染使用抗生素则无效，盲目使用还可能增加不良反应的发生风险。只有明确感染类型和病因后，医生才能针对性地选择合适的药物进行治疗。 

（二）严格遵医嘱用药 

在医生开具抗感染药物后，家长必须严格按照医生的嘱咐给孩子用药，包括用药剂量、用药频率、用药时间和用药途径等，不得擅自更改。儿童用药剂量通常是根据年龄、体重等因素计算得出的，剂量不足可能无法达到治疗效果，而剂量过大则可能增加不良反应的发生风险。同时，要按照疗程用药，不要自行提前停药，以免导致感染复发或产生耐药性；也不要在症状缓解后自行增加用药剂量或延长用药时间。 

（三）选择儿童专用剂型和规格 

儿童专用剂型的抗感染药物在口感、剂量设计等方面更适合儿童，能够提高孩子的用药依从性，同时也能减少用药误差。例如，儿童专用的抗生素干混悬剂，服用时可以用温水冲服，口感较好，孩子更容易接受；而一些儿童专用的片剂或胶囊剂，剂量经过精确计算，更便于家长给孩子准确用药。在购买药物时，家长应尽量选择有儿童剂型和规格的抗感染药物，避免将成人药物自行分割后给孩子使用，以免剂量不准确。 

（四）关注药物的不良反应 

在给孩子使用抗感染药物期间，家长要密切关注孩子的身体状况，观察是否出现不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、神经系统症状（如头痛、头晕、嗜睡）等。如果发现孩子出现异常症状，应立即停药，并及时带孩子到医院就诊，告知医生孩子使用的药物名称、剂量和用药时间，以便医生进行诊断和处理。 

（五）不滥用抗感染药物 

抗感染药物并非“万能药”，滥用会导致一系列严重后果，如耐药性的产生。耐药性是指细菌、病毒等病原体对药物的敏感性降低，使得药物的治疗效果下降甚至无效。一旦产生耐药性，当孩子再次发生感染时，可能会面临无药可用的困境。因此，家长要树立正确的用药观念，不主动要求医生开具抗感染药物，尤其是抗生素，不要将抗感染药物当作“预防药”或“安慰剂”给孩子使用。

（六）妥善保管药物 

家长应将抗感染药物妥善保管，放在儿童无法接触到的地方，避免孩子误服。同时，要注意药物的储存条件，按照药物说明书的要求进行储存，如避光、冷藏、防潮等，以保证药物的质量和疗效。过期的抗感染药物要及时处理，不要继续给孩子使用，以免影响治疗效果或产生不良反应。 

儿童抗感染用药安全关系到孩子的健康成长，家长作为孩子健康的守护者，必须了解哪些成分需要避开，掌握科学的用药准则。在给孩子使用抗感染药物时，要始终保持谨慎的态度，明确诊断后在医生的指导下合理用药，严格遵守用药规范，关注孩子的用药反应，避免因用药不当对孩子造成伤害。只有科学合理地使用抗感染药物，才能真正发挥药物的治疗作用，保障儿童的健康。