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别把哮喘药当“救急药”乱吃!长期规范用药才是关键

2025-08-05 15:57 河南广播电视台安全健康直通车

哮喘作为一种常见的慢性气道炎症性疾病,影响着全球数亿人的健康。在我国,哮喘的患病率呈逐年上升趋势,且不少患者对疾病的认知存在误区,尤其在用药方面,很多人将哮喘药等同于“救急药”,仅在症状发作时才想起服用,这种不规范的用药方式不仅无法有效控制病情,还可能导致病情反复发作、加重,甚至引发严重的并发症。因此,正确认识哮喘药物,坚持长期规范用药,对于哮喘患者的健康管理至关重要。

哮喘的本质是气道的慢性炎症,这种炎症并非由细菌或病毒感染引起,而是一种非感染性的免疫炎症反应。即使在没有症状发作的缓解期,气道炎症仍然持续存在,这会导致气道黏膜水肿、分泌物增多、气道平滑肌敏感性增高等问题。如果不进行长期有效的干预,气道结构可能会逐渐发生改变,出现气道重塑,使病情变得更加难以控制。

哮喘药物主要分为控制药物和缓解药物两大类,二者的作用机制和使用场景有着本质区别。控制药物以吸入性糖皮质激素为代表,还包括长效β₂受体激动剂、白三烯调节剂等,其核心作用是抑制气道慢性炎症,降低气道高反应性,从根本上减少哮喘发作的频率和严重程度。这类药物需要长期规律使用,通常需要数周甚至数月才能充分发挥作用,即使在症状缓解期也不能随意停药。缓解药物则以短效β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)为代表,其作用是快速松弛气道平滑肌,缓解急性发作时的喘息、气急、胸闷等症状,属于“救急药”。但需要注意的是,缓解药物只能暂时缓解症状,并不能治疗气道炎症,无法替代控制药物的作用。

很多哮喘患者存在一个错误的观念,认为只要没有症状就不需要用药,或者在症状稍有缓解后就自行停药,这种做法往往会导致病情反复。当气道炎症得不到有效控制时,患者对各种诱发因素(如冷空气、花粉、尘螨、运动等)的敏感性会增加,稍有刺激就可能引发哮喘急性发作。而频繁的急性发作不仅会影响患者的生活质量,还会增加肺功能损害的风险,甚至可能危及生命。

此外,随意使用“救急药”还可能带来一系列不良后果。例如,过量使用短效β₂受体激动剂可能导致心悸、手抖、心律失常等不良反应,长期频繁使用还可能使药物疗效下降,出现耐药现象,当真正需要急救时,药物可能无法发挥应有的作用。同时,忽视控制药物的使用,会使气道炎症持续进展,增加未来治疗的难度和成本。

长期规范用药是哮喘管理的核心原则,这一原则是基于哮喘的病理生理特点和大量临床研究证据提出的。通过长期使用控制药物,可以持续抑制气道炎症,维持气道的正常功能,减少急性发作的次数,保护肺功能,提高患者的生活质量。临床实践表明,坚持长期规范治疗的哮喘患者,其病情控制情况明显优于不规律用药的患者,急性发作的风险显著降低,肺功能下降的速度也明显减缓。

要实现长期规范用药,首先需要患者在医生的指导下制定个体化的治疗方案。医生会根据患者的病情严重程度、年龄、合并疾病等因素,选择合适的控制药物和剂量,并制定明确的用药计划。患者应严格按照医生的嘱咐用药,不得擅自增减剂量或停药。在用药过程中,患者还需要定期复诊,医生会根据病情的变化调整治疗方案。一般来说,病情稳定的患者可以每3-6个月复诊一次,以便及时评估治疗效果,发现潜在的问题并进行处理。

其次,患者需要掌握正确的用药方法。以吸入性糖皮质激素为例,正确的吸入技术是保证药物疗效的关键。如果吸入方法不正确,药物无法充分到达气道,就会影响治疗效果,同时还可能增加口腔念珠菌感染等不良反应的风险。因此,患者在使用吸入装置时,应认真学习并掌握正确的操作方法,必要时可以向医生或药师请教,确保每次用药都能达到最佳效果。

另外,患者还应了解所用药物的常见不良反应及应对方法。例如,吸入性糖皮质激素可能会引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染等,患者在用药后及时漱口可以有效减少这些不良反应的发生。如果在用药过程中出现任何不适症状,应及时告知医生,以便医生判断是否需要调整治疗方案。

除了药物治疗,哮喘患者还需要注意日常生活中的自我管理,以配合药物治疗,提高病情控制效果。患者应尽量避免接触已知的过敏原和诱发因素,如保持室内清洁、定期清洗床上用品、避免吸入刺激性气体、预防呼吸道感染等。同时,适当的运动对于哮喘患者也非常重要,规律的运动可以增强体质,提高肺功能,改善气道的反应性。但患者在运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度,并在运动前做好预防措施,如提前使用缓解药物等,以避免运动诱发哮喘发作。

此外,患者还应学会自我监测病情,掌握哮喘急性发作的先兆症状和应对方法。可以通过记录哮喘日记,包括症状出现的时间、频率、严重程度、用药情况等,帮助医生更好地了解病情变化。当出现胸闷、咳嗽、喘息等症状加重时,应及时采取措施,如使用缓解药物,并根据情况及时就医,以免延误病情。

总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病,将哮喘药当作 “救急药” 乱吃是非常错误的做法。只有正确认识哮喘的本质和药物的作用,坚持长期规范使用控制药物,同时做好日常生活中的自我管理,才能有效控制病情,减少急性发作,保护肺功能,让哮喘患者能够像正常人一样工作、学习和生活。每个哮喘患者都应重视疾病的治疗,积极配合医生,树立长期治疗的信心和决心,共同守护自己的呼吸健康。

(岳方方 新乡新华医院 药械科 主管药师)


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