近日,全国多地持续高温,“桑拿天”模式全面开启,人们纷纷感叹“这么热的天,命都是空调给的”。然而,“热死人”并非一句玩笑话,长时间暴露在高温下,热射病这一致命病症正悄然威胁着人们的生命安全。
热射病,即重症中暑,是高温相关急症中最严重的情况。当人体暴露在高温高湿环境中,身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍,是一种严重致命性疾病。热射病又可分为劳力型和非劳力型(经典型)两种。劳力型热射病主要由高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病;经典型热射病则主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。
热射病的致死率极高,可达40%至50%,对于50周岁以上的人群,死亡率甚至接近70%。其发病与高温、高湿和密闭无风环境密切相关。当环境温度高于皮肤温度时,热量在体内急剧蓄积,就会引发热射病。患者常会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭等症状,是中暑中最致命的一种。
那么,如何识别热射病的早期信号呢?以下五个症状一旦出现,必须立即送医:
1. 体温异常升高:患者核心温度往往超过40℃,触摸皮肤有灼手感。此时腋下测温可能不准确,需采用直肠或耳温测量方式。
2. 意识状态改变:初期可能出现烦躁不安、胡言乱语等异常表现,继而发展为反应迟钝或昏迷。这是神经系统受损的早期征兆,不容忽视。
3. 皮肤状态异常:部分患者皮肤会异常干燥发红,如同被烈日灼伤;另一些人可能持续大量出汗导致皮肤湿冷。这两种情况都表明体温调节系统已崩溃,病情严重。
4. 呼吸与心跳异常:呼吸频率可达每分钟30次以上,与急促心跳形成恶性循环。这是循环系统超负荷的表现,需紧急处理。
5. 肌肉痉挛或无力:除常见的小腿抽筋外,可能出现腹部或背部肌肉群不自主抽搐。这是病情恶化的信号,必须立即就医。
一旦发现上述任一症状,应立即启动急救措施。将患者转移至阴凉处,用冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,同时用凉水喷洒皮肤促进蒸发散热。切忌给意识模糊者喂水,避免呛咳窒息。在急救的同时,应尽快拨打急救电话,将患者送往医院接受专业治疗。
预防热射病同样重要。在高温闷热的天气中,老人、儿童、孕妇或是有基础疾病(如心脑血管病、肥胖)的人群应特别注意预防。可采用以下简易方法避暑:
- 在室内保持自然通风,外出带上淡绿茶水或淡盐水。
- 外出坐车时,可用冰袋冷敷降温。
- 回家多用温水洗澡,如果感觉身体发热发烫,可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。
- 凉水冲手腕,每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,可以降低血液温度。
对于需要长期在外劳作或工作环境闷热不透风的人,最好事先准备一些盐水、冰块等,以备不时之需。同时,要注意保持充足的睡眠,多喝水。高温预警时,尽量少出门。
此外,热射病早期可能表现为头痛、头晕、口渴、多汗及四肢无力等症状。如及时转移到阴凉通风处,物理降温并补充水分(盐水最佳),在短时间是可以恢复的。但症状较重时,千万不能大意,真的会要命!
总之,热射病是一种严重威胁生命的病症。在高温天气下,我们要提高警惕,注意预防。一旦发现热射病的早期信号,应立即采取急救措施并送医治疗。只有这样,才能有效降低热射病的致死率,保护自己和他人的生命安全。
(申言菊 日照市中医医院 急诊科 主管护师)


