在青少年群体中，运动后膝盖疼痛是一个相当常见的现象，很多家长和孩子会首先想到 “生长痛”，觉得这是成长过程中的正常反应，无需过多担忧。但实际上，在这些疼痛背后，可能隐藏着更需要警惕的问题 —— 骨骺损伤。如果将骨骺损伤误当作生长痛而忽视，很可能会对青少年的骨骼发育造成不可逆的影响，因此准确区分两者至关重要。

生长痛是青少年生长发育过程中出现的一种生理性疼痛，多发生在 5-12 岁的儿童和青少年身上。这种疼痛通常具有一些明显的特点：从时间上看，生长痛多在夜间发作，尤其是孩子休息时，疼痛会更加明显，而在白天活动时往往疼痛感减轻甚至消失，且发作频率不固定，可能几天一次，也可能几周一次。从疼痛部位来说，它主要集中在膝关节周围、小腿肌肉或大腿前侧，疼痛部位不固定，常常是双侧腿部交替出现。疼痛的性质多为钝痛或隐痛，持续时间较短，一般几分钟到几小时不等，而且不会伴随红肿、发热等症状，按压疼痛部位时，孩子通常不会感到明显的压痛。生长痛的出现与青少年骨骼生长速度较快，肌肉和韧带的生长相对滞后有关，过度活动、疲劳、受凉等因素可能会诱发或加重疼痛。一般情况下，生长痛不会影响孩子的正常活动和生长发育，通过休息、热敷、按摩等方式就能缓解，随着孩子年龄增长，骨骼与肌肉、韧带发育逐渐协调，生长痛会自然消失。

与生长痛不同，骨骺损伤是一种病理性损伤，主要发生在青少年骨骺未闭合之前。骨骺是骨骼生长的关键部位，含有大量的成骨细胞，负责骨骼的纵向生长。青少年的骨骺还比较脆弱，其周围的软骨组织抗损伤能力较弱，在运动过程中，如果受到外力的冲击、扭转或过度牵拉，就容易导致骨骺损伤。比如在进行篮球、足球等对抗性较强的运动时，膝盖受到猛烈撞击；或者在跑步、跳跃时，动作不当导致膝盖过度屈伸，都可能引发骨骺损伤。骨骺损伤的疼痛特点与生长痛有很大区别：疼痛多在运动中或运动后立即出现，而且疼痛部位相对固定，多集中在膝关节附近的骨骺部位，比如胫骨结节、股骨远端等。疼痛性质较为剧烈，可能是刺痛或锐痛，会明显影响孩子的活动，导致孩子不敢行走、跳跃或弯曲膝盖。同时，骨骺损伤常伴随局部的红肿、发热，按压时疼痛会明显加剧。如果损伤较为严重，还可能出现关节活动受限、畸形等情况，若治疗不及时，可能会导致骨骼生长不均衡，出现肢体短缩或弯曲等后遗症。

那么，当青少年运动后出现膝盖疼痛时，家长应该如何应对呢？首先，要仔细观察疼痛的特点，包括疼痛出现的时间、部位、性质，以及是否伴随红肿、发热等症状。如果疼痛符合生长痛的特点，且经过休息后能够缓解，一般不需要特殊治疗，但要注意让孩子避免过度劳累，运动后及时进行拉伸放松，同时注意保暖。如果疼痛符合骨骺损伤的特点，或者经过休息后疼痛没有缓解，甚至出现加重的情况，家长应及时带孩子到医院就诊。医生通常会通过体格检查、X 线、CT、磁共振等检查来明确诊断。一旦确诊为骨骺损伤，需要根据损伤的程度进行相应的治疗。轻度的骨骺损伤可以通过休息、制动、冷敷、理疗等方式进行治疗，恢复期间要避免患处受力，确保损伤部位正常愈合；而严重的骨骺损伤则可能需要手术治疗，以恢复骨骺的正常结构和功能，避免影响骨骼的生长发育。

总之，青少年运动后膝盖疼痛既可能是生理性的生长痛，也可能是病理性的骨骺损伤。家长要提高警惕，准确区分两者的特点，及时采取正确的应对措施。如果怀疑是骨骺损伤，一定要及时带孩子到医院就诊，以免延误治疗，造成不良后果。同时，家长也要引导孩子科学运动，在运动前做好热身准备，运动中注意保护自己，避免过度运动和剧烈碰撞，以减少运动损伤的发生。