在宝宝的成长过程中,皮肤问题常常让家长们忧心不已,其中湿疹就是较为常见的一种。不少家长发现,宝宝的湿疹总是时好时坏,反复发作,这到底是怎么回事呢?其实,宝宝反复出现的“湿疹”,很有可能是特应性皮炎在捣乱。
特应性皮炎,又称“遗传过敏性湿疹”“异位性皮炎”,是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤疾病。它常常从婴幼儿时期就开始发病,在儿童期更为多见。大多数特应性皮炎患儿在19 - 21岁可自愈,但也有极少数会迁延终身。而且,患儿多伴有过敏性疾病,像过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等。
为什么宝宝会得特应性皮炎呢?遗传因素起着重要作用。如果父母双方或一方有过敏性疾病史,比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等,宝宝患特应性皮炎的几率就会显著增加。这是因为遗传基因可能使宝宝皮肤的屏障功能和免疫系统存在一定缺陷,让他们对各种外界刺激更为敏感。就像有的家庭,妈妈患有严重的过敏性鼻炎,宝宝就更容易出现反复的皮肤问题,很可能就是特应性皮炎。
除了遗传,宝宝自身皮肤的特点也是诱因之一。婴儿皮肤角质层薄,含水量高,脂质含量低,这使得皮肤的屏障功能较弱,难以有效抵御外界环境的刺激和病原体的侵入,从而容易诱发特应性皮炎。同时,婴儿的免疫系统在出生后还在逐渐发育完善中,免疫调节功能不稳定,可能会对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应,进而引发皮肤炎症,导致特应性皮炎出现。
环境因素同样不容忽视。居住环境不卫生,室内灰尘、尘螨、霉菌等过敏原较多,宝宝接触后可能会引发过敏反应,导致特应性皮炎发作。接触宠物毛发和皮屑、吸入花粉等过敏原,也可能让宝宝出现皮肤症状。另外,室内温度、湿度过高或过低,都不利于宝宝皮肤的健康。高温会使宝宝出汗增多,汗液刺激皮肤,导致皮肤瘙痒,宝宝搔抓后容易损伤皮肤,引发炎症;潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生,这些微生物可能会感染宝宝的皮肤;干燥的空气则会使宝宝皮肤的水分流失加快,导致皮肤干燥、脱屑,皮肤的屏障功能减弱,容易受到外界刺激。
在饮食方面,也有诸多需要注意的地方。母乳喂养的母亲如果在期间食用辛辣、油腻、海鲜等易过敏食物,这些食物中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿,使婴儿发生过敏反应,增加患特应性皮炎的几率。母亲吸烟喝酒也会使有害物质进入乳汁,干扰婴儿的免疫系统,增加患病风险。对于添加辅食的宝宝来说,过早添加辅食、辅食添加顺序不当、食用含有防腐剂、人工色素、香料等添加剂的加工食品,都可能引发过敏反应,导致特应性皮炎出现。
患了特应性皮炎,宝宝会非常痛苦,皮肤上常常会出现红红的皮疹,皮肤干得像缺水的土地,还脱屑,瘙痒难耐,忍不住去挠,挠破了就容易感染。而且这个病治疗起来周期比较长,因为孩子是过敏体质。西医常规治疗常用激素药膏与免疫抑制剂,如丁酸氢化可的松乳膏和他克莫司软膏,同时主张使用保湿剂,如维生素E乳,但激素不宜长期使用。中医药治疗该病有自己独到的优势,远期疗效优于西医治疗。具体治疗选择,急则治其标,缓则治其本。急性发作期,可以通过凉白开水湿敷,外用激素药膏来快速缓解症状;在平稳缓解期,中药巩固治疗以治本。
对于患有特应性皮炎的宝宝,家长们还需要在日常生活中多加照顾。告诫宝宝勤剪指甲以防挠伤,适当用凉白开水湿敷以缓解皮肤瘙痒。平时让宝宝多锻炼身体,增强体质,多食蔬菜、水果。待宝宝自身免疫系统发育成熟,该病有自愈的可能。
所以,当宝宝出现反复的皮肤问题时,家长们不要仅仅认为是普通的湿疹,一定要及时带宝宝去看医生,明确病因,进行科学的治疗和护理,让宝宝能够健康快乐地成长。
(许书成 唐河县人民医院 皮肤科 副主任医师)


