在快节奏的现代生活中，失眠已成为困扰许多人的健康难题。据《中国睡眠研究报告》显示，我国成年人失眠发生率高达 38.2%，越来越多的人陷入 “晚上睡不着，白天没精神” 的恶性循环。面对失眠的折磨，不少人会自行购买助眠药物，却因用药不当引发更多健康问题。作为药剂科专业药师，我们有责任为大家普及科学选用助眠药的知识，让每一位失眠者都能在安全用药的前提下找回好睡眠。

认清失眠：别把 “偶尔睡不着” 当疾病
很多人对失眠存在认知误区，认为只要一两次睡不着就是患上了失眠症。实际上，失眠分为生理性和病理性两类。生理性失眠多由短期压力、环境变化或不良生活习惯引起，比如考试前的紧张、出差时的认床、睡前刷手机等，这类失眠通常持续时间短，通过调整生活方式即可改善。而病理性失眠则表现为每周至少 3 次失眠，且持续 3 个月以上，同时伴有白天头晕、乏力、注意力不集中等症状，这种情况才需要考虑药物干预。

判断自己是否需要用药，可通过 “321 原则” 简单自测：躺下后 30 分钟内无法入睡；夜间醒来次数超过 2 次；总睡眠时间不足 6 小时，且连续两周出现上述情况。若符合这些特征，建议先到医院进行睡眠评估，而非盲目服药。

助眠药家族：三类常用药物的 “适用说明书”
目前临床常用的助眠药物主要分为三类，每类药物都有其独特的适用场景和注意事项，需在药师指导下选用。

苯二氮䓬类药物是传统助眠药，如地西泮、艾司唑仑等，这类药物能有效缩短入睡时间、减少觉醒次数，但长期使用可能产生依赖性和耐受性。适合短期失眠者，比如因突发事件导致的急性失眠，用药疗程一般不超过 2 周。需要注意的是，此类药物会抑制呼吸，患有慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征的患者禁用。

非苯二氮䓬类药物是新型助眠药，包括唑吡坦、佐匹克隆等，其优势在于起效快、作用时间短，第二天醒来不易产生宿醉感。适用于入睡困难的人群，一般建议在睡前 15-30 分钟服用，且服药后需保证有 7-8 小时的睡眠时间。但这类药物可能会引起口苦、头晕等不良反应，老年患者应减半剂量使用。

褪黑素受体激动剂如雷美替胺，主要通过调节人体生物钟来改善睡眠，适合昼夜节律紊乱导致的失眠，比如倒时差、熬夜后难以入睡的情况。与前两类药物相比，褪黑素类药物依赖性较低，但起效较慢，通常需要连续服用 1-2 周才能看到效果。此外，孕妇、哺乳期女性及自身免疫性疾病患者应避免使用。

用药误区：这些 “常识” 可能害了你
在临床用药咨询中，我们发现很多失眠患者存在用药误区，不仅影响治疗效果，还可能带来安全风险。

“按需服药会成瘾” 是最常见的误区之一。实际上，对于偶尔失眠的人，在医生指导下按需服用助眠药并不会导致成瘾。真正的药物依赖多因长期超剂量用药或擅自延长疗程引起。相反，硬扛着不吃药，任由失眠加重，可能会引发焦虑、抑郁等精神问题。

还有人认为 “中药助眠无副作用”，于是长期服用含朱砂、雄黄的中成药。殊不知，这类中药含有重金属成分，长期服用可能导致肝肾功能损伤。即便是纯植物成分的助眠药，也需经过辨证论治才能使用，比如体质虚寒者不宜服用含黄连、黄芩的清热类安神药。

突然停药也是不可取的。长期使用助眠药的患者，若突然停药可能会出现戒断反应，如失眠加重、烦躁不安、肌肉疼痛等。正确的做法是逐步减量，比如每周减少原剂量的四分之一，直至完全停药，整个过程需在药师或医生的监督下进行。

科学助眠：药物之外的 “睡眠处方”
药物治疗只是改善失眠的手段之一，结合生活方式调整才能从根本上解决问题。药剂科联合睡眠医学科制定了一套 “非药物助眠方案”，不妨一试：

睡前 1 小时远离电子屏幕，手机、电脑等设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响入睡。可以用阅读纸质书、听白噪音等方式替代刷手机。

营造适宜的睡眠环境，保持卧室温度在 18-22℃，湿度 50%-60%，使用遮光窗帘和防噪音耳塞，让身体处于最舒适的状态。

建立规律的作息时间，即使周末也不要熬夜或过度补觉，逐步让身体形成固定的生物钟。睡前可进行简单的放松训练，如深呼吸、冥想等，帮助缓解紧张情绪。

饮食方面，睡前 3 小时避免摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性物质。晚餐不宜过饱，可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，有助于促进褪黑素合成。

失眠并不可怕，可怕的是乱投医、乱用药。当睡眠问题出现时，建议先到医院药剂科或睡眠专科进行咨询，由专业人员评估后制定个性化治疗方案。记住，助眠药是改善睡眠的工具，而非依赖品，只有科学选用、合理使用，才能让我们在夜晚安然入梦，迎接充满活力的每一天。