长期卧床患者由于身体活动受限，下肢血液循环减慢，血液黏稠度升高，容易形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓不仅会导致肢体肿胀、疼痛等局部症状，还可能引发肺栓塞等严重并发症，危及生命。因此，对于长期卧床患者来说，进行有效的下肢血栓预防操至关重要。本文将详细介绍几种简单易行且有效的下肢血栓预防操，帮助患者及其家属更好地预防下肢血栓。

一、踝泵运动

    踝泵运动是预防下肢血栓最简单且有效的方式之一，通过模拟人正常走路时小腿肌肉泵的活动，调动下肢肌群的收缩和舒张功能，加速静脉回流。

（一）踝关节屈伸运动

1.  动作要领：患者平躺或坐位，双脚自然伸展，缓慢将脚尖向身体方向勾起，保持3秒；再下压绷直，保持3秒。此动作可最大限度地活动踝关节，促进小腿肌肉收缩，挤压静脉，加速血液回流。

2.  频率：每组10 - 15次，每小时做1 - 2组。

（二）踝关节环绕运动

1.  动作要领：以踝关节为中心，顺时针或逆时针缓慢转动脚掌，每方向各做10圈。此动作可活动踝关节，刺激血管，改善局部循环。

2.  频率：可根据自身情况，每天进行多次练习。

二、直腿抬高训练

    直腿抬高训练可增强腿部肌肉收缩，促进静脉回流。

1.  动作要领：患者平躺，绷直膝关节，缓慢抬高下肢至与床面呈30 - 45度，维持5 - 10秒后缓慢放下。此动作通过腿部肌肉的收缩和舒张，挤压静脉，帮助血液回流。

2.  频率：可根据患者的身体状况，每天进行多次训练。

三、膝关节屈伸运动

    膝关节屈伸运动可促进下肢血液循环，减少血液在静脉中的滞留。

1.  动作要领：患者坐位或平躺，交替屈伸膝关节，模拟踩踏动作，持续2 - 3分钟。此动作可活动膝关节，促进下肢血液循环，减少血液淤滞。

2.  频率：可根据患者的身体状况，每天进行多次训练。

四、股四头肌等长收缩运动

    股四头肌等长收缩运动可以增强腿部肌肉力量，促进血液循环。

1.  动作要领：患者平躺，双腿伸直，缓慢收紧大腿肌肉，保持5 - 10秒，然后放松。此动作可增强股四头肌的力量，促进下肢血液循环。

2.  频率：每组10 - 15次，每天3 - 4组。

五、被动抬腿运动

    被动抬腿运动适用于无法自主活动的患者，通过外力帮助促进下肢血液循环。

1.  动作要领：家属或护理人员协助患者抬高下肢，保持15 - 30秒，3 - 4次/日。此动作可利用重力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。

2.  频率：可根据患者的身体状况，每天进行多次训练。

六、注意事项

（一）排除禁忌证

1.  下肢骨折未愈合或内固定不稳定：运动可能导致骨折移位或内固定失效，应避免进行下肢活动。

2.  急性下肢深静脉血栓形成：此时活动可能导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，应避免进行下肢活动。

（二）运动强度和时间

1.  根据耐受情况调整：锻炼的时间和强度应根据患者自身的耐受情况来决定，不可用力过猛、强行锻炼。

2.  注意休息：锻炼过程中如果出现不适症状，应立即停止，如果休息后未见好转，应咨询医师。

（三）配合其他措施

1.  多饮水：保持适当的水分摄入，可降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。

2.  物理预防：对于不能自主活动的患者，可使用气压治疗仪、弹力袜等辅助设备，促进下肢血液循环。

3.  药物预防：对于高危患者，可在医生指导下适当应用抗凝药物进行化学预防，但需严格监控剂量并定期检测相关指标，避免出血风险增加。

七、具体操作步骤

（一）踝泵运动

1.  踝关节屈伸运动

•  患者平躺或坐位，双脚自然伸展。

•  缓慢将脚尖向身体方向勾起，保持3秒。

•  下压绷直，保持3秒。

•  每组10 - 15次，每小时做1 - 2组。

2.  踝关节环绕运动

•  以踝关节为中心，顺时针或逆时针缓慢转动脚掌，每方向各做10圈。

•  可根据自身情况，每天进行多次练习。

（二）直腿抬高训练

1.  动作要领

•  患者平躺，绷直膝关节。

•  缓慢抬高下肢至与床面呈30 - 45度，维持5 - 10秒后缓慢放下。

•  每组10 - 15次，每天3 - 4组。

（三）膝关节屈伸运动

1.  动作要领

•  患者坐位或平躺，交替屈伸膝关节，模拟踩踏动作，持续2 - 3分钟。

•  可根据患者的身体状况，每天进行多次训练。

（四）股四头肌等长收缩运动

1.  动作要领

•  患者平躺，双腿伸直。

•  缓慢收紧大腿肌肉，保持5 - 10秒，然后放松。

•  每组10 - 15次，每天3 - 4组。

（五）被动抬腿运动

1.  动作要领

•  家属或护理人员协助患者抬高下肢，保持15 - 30秒。

•  每天3 - 4次。

八、总结

    长期卧床患者进行下肢血栓预防操，可有效促进下肢血液循环，减少血液淤滞，降低血栓形成的风险。患者及其家属应掌握正确的预防操方法，并在日常护理中坚持进行，同时注意配合其他预防措施，共同守护患者的健康。通过踝泵运动、直腿抬高训练、膝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动和被动抬腿运动等多种方式，可以全面促进下肢血液循环，减少血栓形成的风险。希望本文的介绍能帮助患者及其家属更好地进行下肢血栓预防，提高患者的生活质量，促进康复。

(张肖允 滑县人民医院 神经内二科 主管护师) []