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康复护理器具的正确使用:轮椅、拐杖等助行工具操作指南

2025-08-13 16:14 河南广播电视台安全健康直通车

在现代康复护理领域,轮椅、拐杖等助行工具是行动不便人士恢复生活自理能力、提升生活质量的重要帮手。然而,若使用不当,不仅无法达到预期的辅助效果,还可能引发跌倒、磕碰等意外,危及使用者的安全。掌握这些康复护理器具的正确使用方法,是保障使用者安全与健康的关键。接下来,我们将分别针对轮椅和拐杖等常见助行工具,详细介绍其操作指南。

一、轮椅的正确使用方法
(一)选择合适的轮椅
在使用轮椅前,选择一款适合自身需求的轮椅至关重要。轮椅的尺寸、类型都需要根据使用者的身体状况、生活环境等因素综合考量。

1、尺寸选择:轮椅的座宽应保证使用者坐下后,两侧各有 2 - 3 厘米的空隙;座深要确保使用者的臀部能坐满整个座位,且腘窝处与座位前沿保留约 5 厘米的距离;座高则以使用者坐在轮椅上,双脚平放在地面,膝关节呈 90 度为宜。扶手高度应使使用者的手臂自然下垂,肘部弯曲 90 度时,手能轻松搭在扶手上。

2、类型选择:如果使用者大部分时间在室内活动,可选择折叠式、轻便型轮椅,便于收纳和移动;若是经常在户外复杂路面使用,应选择大轮子、高靠背且具备良好避震功能的轮椅,以增强稳定性和舒适性;对于肢体残疾或行动障碍较为严重的使用者,电动轮椅可能是更好的选择,能减轻使用者的体力消耗。

(二)轮椅的操作步骤
1、上下轮椅:将轮椅停放在平稳、干燥的地面,刹住车轮,翻起脚踏板。使用者坐在床边或椅子上,身体靠近轮椅,双手扶住轮椅扶手,以健侧肢体发力,撑起身体,缓慢转移到轮椅座位上。坐下后,调整好坐姿,放下脚踏板,将双脚平稳放在脚踏板上。离开轮椅时,同样先刹住车轮,翻起脚踏板,双手扶住扶手,缓慢起身,转移到目标位置。

2、推动轮椅:使用者自行操作轮椅时,双手握住轮椅的手轮圈,通过手臂前后摆动带动手轮圈转动,从而驱动轮椅前进。如需转弯,向右转时,右手用力向后拉动手轮圈,左手缓慢推动;向左转时,反之操作。护理人员推动轮椅时,应站在轮椅后方,双手握住轮椅的把手,保持身体挺直,步伐平稳,根据路面情况控制推动速度,避免急停急转。

3、上下坡与过障碍:上坡时,护理人员应使轮椅保持前倾状态,缓慢向上推动,防止轮椅后翻;下坡时,护理人员应倒转轮椅,缓慢下行,同时叮嘱使用者身体向后靠,抓紧扶手。遇到门槛或小障碍时,护理人员可先抬起轮椅前轮,越过障碍后,再将前轮放下,然后抬起后轮通过障碍。

(三)轮椅使用注意事项
1、定期检查轮椅的刹车、轮子、扶手等部件,确保其功能正常,如有损坏应及时维修或更换。

2、避免在光滑、潮湿或有杂物的地面上使用轮椅,防止打滑或绊倒。

3、乘坐轮椅时,使用者应系好安全带,特别是在上下坡、转弯或经过不平整路面时,以保障安全。

4、长时间乘坐轮椅时,应每隔一段时间变换姿势,或进行肢体活动,预防压疮的发生。

二、拐杖的正确使用方法
(一)选择合适的拐杖
1、拐杖类型:常见的拐杖有单脚拐杖、腋拐、肘拐等。单脚拐杖适用于轻度下肢损伤或平衡能力稍弱的使用者;腋拐支撑面积较大,稳定性好,适合下肢骨折、术后康复等需要较大支撑力的使用者;肘拐则介于两者之间,使用时通过肘部支撑,对手腕和手部力量要求较低,适合手部力量不足的使用者。

2、尺寸调整:选择单脚拐杖时,使用者应站直,将拐杖手柄高度调整到手腕横纹处,此时手臂自然下垂,肘部弯曲约 15 - 30 度。腋拐的高度应使腋窝与拐杖顶部保持 2 - 3 厘米的距离,拐杖底部应距离脚尖 15 - 20 厘米,手柄高度同样调整到手腕横纹处。肘拐的高度调整需保证使用者将肘部放入肘托后,手柄高度合适,手臂能自然摆动。

(二)拐杖的操作步骤
1、单脚拐杖的使用:使用者将拐杖放在健侧肢体旁,与脚保持约 15 厘米的距离。行走时,先迈出患侧肢体,同时将拐杖向前移动约 30 厘米,然后迈出健侧肢体,重复此动作。步伐要平稳,拐杖与患侧肢体的移动距离应大致相同,以保持身体平衡。

2、腋拐的使用:使用者双手握住腋拐手柄,将拐杖置于身体两侧前方,与脚呈三角形。行走时,同时移动两侧拐杖和患侧肢体向前约一步距离,然后迈出健侧肢体,保持身体重心稳定。在上下楼梯时,遵循 “上楼梯时健侧先上,下楼梯时患侧先下” 的原则,即上楼梯时,先将健侧肢体迈上台阶,然后将拐杖和患侧肢体移上台阶;下楼梯时,先将拐杖和患侧肢体移下台阶,再将健侧肢体迈下台阶。

3、肘拐的使用:使用方法与腋拐类似,但由于肘部支撑的特点,在行走过程中,使用者需更加注意手臂和身体的协调配合。行走时,先移动一侧肘拐和对侧患侧肢体,再移动另一侧肘拐和健侧肢体,交替进行。

(三)拐杖使用注意事项
1、使用拐杖前,应检查拐杖的橡胶脚垫、手柄、关节等部位是否完好,如有磨损或损坏应及时更换。

2、行走时,要选择平坦、干燥的路面,避免在草地、沙地或光滑的地面上使用拐杖,防止滑倒。

3、使用者应穿着鞋底防滑的鞋子,确保行走安全。

4、初次使用拐杖时,建议在他人陪同下进行练习,逐渐掌握使用技巧,避免因操作不当导致摔倒。

轮椅、拐杖等康复护理器具只有在正确使用的前提下,才能真正发挥其辅助行动、促进康复的作用。希望通过这份详细的操作指南,能帮助行动不便人士和护理人员更好地掌握这些助行工具的使用方法,让每一次移动都更加安全、便捷,为康复之路保驾护航 。

(赖耀楠 郑州仁济医院 康复医学科)

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