对于创伤骨科患者来说，骨折、关节损伤等疾病不仅带来身体上的疼痛，更可能因肢体活动受限引发一系列并发症，其中肌肉萎缩是最为常见且影响康复进程的问题之一。肌肉萎缩不仅会降低患者的肢体力量，影响日后的正常活动和生活自理能力，还可能延缓伤口愈合，增加其他并发症的发生风险。那么，从护理角度出发，我们该如何帮助创伤骨科患者有效避免肌肉萎缩呢？接下来，就为大家详细讲解科学的护理方法和策略。

一、充分认识肌肉萎缩的成因
创伤骨科患者出现肌肉萎缩，主要是由于肢体长时间制动，导致肌肉得不到正常的运动刺激。正常情况下，肌肉通过收缩和舒张进行活动，促进血液循环，维持肌肉细胞的营养供应和新陈代谢。然而，当患者因骨折固定、术后卧床等原因无法正常活动肢体时，肌肉纤维的蛋白质合成减少，分解增加，久而久之就会出现肌肉体积缩小、力量下降的萎缩现象。此外，疼痛、心理压力等因素也可能导致患者主动活动意愿降低，进一步加重肌肉萎缩。

二、早期康复训练：护理的关键起点
早期康复训练对于预防肌肉萎缩至关重要。在患者病情稳定，医生评估许可后，应尽快开展康复训练。一般来说，术后 24 小时内即可开始进行简单的肌肉等长收缩训练。以下肢骨折患者为例，患者可在保持关节不动的情况下，用力收缩腿部肌肉，如股四头肌，持续 5 - 10 秒，然后放松，每组 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。这种训练方式能够促进肌肉的血液循环，防止肌肉粘连，维持肌肉的张力和力量。

随着病情的逐渐恢复，可循序渐进地增加训练强度和难度。例如，从等长收缩训练过渡到关节的被动活动训练。护理人员或家属可协助患者进行关节的屈伸、旋转等活动，每个关节每次活动 10 - 15 次，每天 2 - 3 次。需要注意的是，在进行被动活动时，动作要轻柔、缓慢，避免因用力不当造成二次损伤。当患者具备一定的自主活动能力后，应鼓励其进行主动关节活动训练，如抬手、抬腿等，逐步增强肌肉力量。

三、营养支持：为肌肉健康提供物质基础
合理的营养摄入是预防肌肉萎缩的重要保障。创伤骨科患者身体处于恢复阶段，需要充足的营养来支持肌肉的修复和生长。蛋白质是肌肉的重要组成部分，患者应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。一般来说，成年人每天每公斤体重需要摄入 1.2 - 1.5 克蛋白质。同时，要注意补充维生素和矿物质，维生素 D 有助于钙的吸收，对骨骼和肌肉健康都十分重要，可通过食用富含维生素 D 的食物，如鱼肝油、蛋黄等，以及适当晒太阳来补充。维生素 C 具有抗氧化作用，能够促进胶原蛋白的合成，对伤口愈合和肌肉修复有益，可多吃新鲜的蔬菜水果。此外，保证充足的水分摄入也有助于维持身体的新陈代谢和肌肉的正常功能。

四、心理护理：激发患者康复的内在动力
创伤骨科患者由于身体疼痛和活动受限，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪会影响患者的康复积极性，使其不愿意主动进行康复训练，从而加重肌肉萎缩。因此，心理护理在预防肌肉萎缩过程中同样不可或缺。护理人员和家属要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。可以向患者讲解康复训练的重要性和方法，让患者了解通过积极的康复训练能够有效避免肌肉萎缩，提高肢体功能，恢复正常生活。同时，鼓励患者与其他康复效果良好的患者交流经验，增强其康复的动力和信心。

五、体位管理：减少肌肉受压与损伤
正确的体位管理能够减少肌肉受压，避免因不良体位导致的肌肉损伤和萎缩。患者卧床时，应保持肢体处于功能位，如上肢骨折患者，可将上肢抬高，放置在高于心脏水平的位置，促进血液回流，减轻肿胀；下肢骨折患者，可在膝关节下方垫一薄软枕，使膝关节微屈，保持肌肉和关节的松弛状态。定期为患者翻身，一般每 2 小时一次，避免同一部位长时间受压，预防压疮的同时，也有助于促进全身血液循环，改善肌肉营养状况。此外，在使用支具、夹板等固定装置时，要注意松紧适度，避免对肌肉造成过度压迫。

六、物理治疗：辅助促进肌肉功能恢复
物理治疗也是预防和改善肌肉萎缩的有效方法。常见的物理治疗方法包括热敷、按摩、电刺激等。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热毛巾或热水袋对肌肉萎缩部位进行热敷，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。按摩可以放松肌肉，促进肌肉的新陈代谢，护理人员或家属可采用揉捏、推拿等手法，从肢体远端向近端进行按摩，每个部位按摩 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次。电刺激治疗则是通过电流刺激肌肉，使其产生被动收缩，模拟正常的肌肉运动，增强肌肉力量，改善肌肉功能。但物理治疗需在专业人员的指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。

创伤骨科患者避免肌肉萎缩需要综合运用早期康复训练、合理营养支持、心理护理、体位管理和物理治疗等多种护理措施。通过科学、全面的护理，能够有效预防肌肉萎缩，促进患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。在整个护理过程中，护理人员、家属和患者要密切配合，遵循医生的指导，根据患者的具体病情和恢复情况，制定个性化的护理方案，持之以恒地进行护理和康复训练，为患者的康复保驾护航。