排尿是每个人每天都要做的事，尿液的状态往往能反映身体的健康状况。不少人在排尿时会发现尿液里有泡沫，有时轻轻一晃就消失了，有时却像细密的啤酒泡一样浮在水面，半天都散不去。很多人觉得这只是小事，甚至以为是喝水太少导致的，其实不然。那些久久不散的泡沫尿，很可能是肾脏发出的 “求救信号”，背后藏着不容忽视的健康问题。

一、先分清：哪些泡沫尿是正常的？
正常情况下，尿液表面偶尔出现少量泡沫，是很常见的现象。这些泡沫通常个头较大，分布稀疏，而且消失得很快，不会给健康带来困扰。

正常泡沫尿的形成原因很简单。排尿时尿液从高处落下，冲击力会让空气混入尿液，形成泡沫；尿液中含有一些有机物质和无机物质，如尿素、尿酸等，这些物质会改变尿液的表面张力，也可能导致泡沫出现。比如，晨起第一次排尿时，尿液在膀胱内储存了一夜，浓度相对较高，容易出现少量泡沫；剧烈运动后，身体代谢加快，尿液成分暂时变化，也可能产生泡沫。这些情况下的泡沫尿，只要泡沫能在短时间内消散，就属于正常现象，无需过度担心。

二、警惕：久久不散的泡沫尿，藏着异常信号
与正常泡沫尿不同，异常的泡沫尿往往有三个明显特点：泡沫细密如啤酒泡沫，分布均匀；泡沫量较多，覆盖尿液表面；最重要的是，这些泡沫能长时间保持稳定，静置十几分钟甚至半小时都不消失。

这种异常泡沫尿的核心问题，大多与尿液中混入了蛋白质有关。肾脏就像一个精密的过滤器，肾小球的滤过膜能严格把控物质的进出，正常情况下，血液中的大分子蛋白质会被牢牢 “拦截”，无法进入尿液。但当肾脏出现损伤，滤过膜的孔径变大或通透性增加时，蛋白质就会趁机 “溜” 进尿液，形成蛋白尿。蛋白质改变了尿液的表面张力，使得尿液在排出时产生大量细密且不易消散的泡沫。

除了蛋白质，尿液中出现葡萄糖、胆红素等物质时，也可能导致泡沫尿。比如血糖控制不佳的人群，尿液中葡萄糖含量升高，会增加尿液的渗透压，容易产生泡沫；肝胆疾病患者，尿液中胆红素增多，也可能引发泡沫尿。但相对而言，蛋白尿是导致泡沫尿久久不散最常见的原因。

三、肾脏 “出状况”，才会让蛋白质 “漏” 进尿液
肾脏是维持尿液正常成分的关键器官，一旦它的结构或功能受损，就可能导致蛋白质漏入尿液，形成异常泡沫尿。

（一）肾小球肾炎：滤过膜 “破损” 了
肾小球是肾脏滤过功能的核心，它的滤过膜由多层结构组成，就像一张带有精密筛孔的网。当肾小球发生炎症时，滤过膜会受到损伤，筛孔变大，原本无法通过的蛋白质就会穿过滤过膜进入尿液。此时的泡沫尿往往泡沫细密、持续不散，还可能伴有血尿、水肿、高血压等症状。

（二）糖尿病肾病：高血糖 “腐蚀” 肾脏
长期血糖控制不佳的人群，高浓度的血糖会像 “腐蚀剂” 一样损伤肾脏的微血管。肾脏微血管受损后，滤过功能下降，蛋白质容易漏出到尿液中。糖尿病肾病早期可能没有明显症状，仅表现为泡沫尿，随着病情进展，会逐渐出现肾功能下降，甚至发展为尿毒症。

（三）高血压肾损害：高压血流 “冲击” 肾脏
长期高血压会让肾脏的小血管持续处于高压状态，就像水管长期被高压水流冲击会逐渐老化破损一样，肾脏血管也会受到损伤。血管损伤后，肾脏的滤过功能会受到影响，导致蛋白质漏入尿液，形成泡沫尿。这种情况下的泡沫尿，往往伴随着血压难以控制的问题。

（四）肾小管间质疾病：重吸收功能 “失灵” 了
肾小管的主要功能是将肾小球滤过液中的有用物质重新吸收回血液，包括少量小分子蛋白质。当肾小管发生病变，重吸收功能受损时，这些小分子蛋白质无法被正常回收，就会进入尿液，形成蛋白尿，进而产生泡沫尿。这类疾病还可能伴有夜尿增多、尿液浓缩功能下降等表现。

四、发现异常泡沫尿，该做些什么？
（一）先观察，别恐慌
发现泡沫尿后，不要立刻紧张焦虑，先仔细观察泡沫的状态。注意泡沫的大小、疏密程度以及消散速度。如果泡沫较大、很快消失，且没有其他不适症状，可以先调整生活习惯，比如多喝水、避免剧烈运动，再观察后续尿液情况。

（二）及时就医检查
若泡沫尿持续出现，且泡沫细密、久久不散，或者同时伴有水肿、腰痛、尿频尿急、血压升高等症状，一定要及时就医。医生通常会建议进行尿常规检查，这是筛查蛋白尿最简便的方法。尿常规检查能检测出尿液中是否含有蛋白质，以及蛋白质的含量多少。

必要时，还可能需要进行 24 小时尿蛋白定量检查，更准确地了解每天漏出的蛋白质总量；肾功能检查（如血肌酐、尿素氮）能评估肾脏的整体功能；肾脏超声检查则可以观察肾脏的大小、形态和结构，帮助判断肾脏是否存在器质性病变。

（三）配合治疗，保护肾脏
如果检查发现确实存在肾脏问题，应积极配合医生进行治疗。不同的肾脏疾病治疗方法不同，比如肾小球肾炎可能需要使用免疫抑制剂；糖尿病肾病需要严格控制血糖；高血压肾损害则要积极控制血压。遵循医嘱用药，定期复查，才能防止病情进一步发展。

（四）调整生活习惯，减少肾脏负担
无论是否存在肾脏问题，养成良好的生活习惯都能保护肾脏，减少异常泡沫尿的出现。每天保证充足的饮水量，让尿液保持稀释状态，减少有害物质对肾脏的刺激；饮食清淡，控制盐和蛋白质的摄入量，避免给肾脏增加过多负担；避免滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物，用药前咨询医生；保持规律作息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。

泡沫尿本身不是一种疾病，但久久不散的泡沫尿往往是身体发出的异常信号，尤其是肾脏可能 “出状况” 的提示。不要忽视这种看似不起眼的现象，也不必过度恐慌。学会区分正常与异常的泡沫尿，发现问题及时就医检查，配合治疗并调整生活习惯，才能更好地守护肾脏健康，让身体始终保持良好状态。