“乳房胀痛得连抬手都费劲”“经期前胀痛加重，经期后仍不缓解”——这类困扰让无数女性坐立难安。据统计，我国女性乳腺疾病发病率逐年攀升，其中约70%的乳房胀痛与乳腺增生、炎症等良性疾病相关，但仍有2%-3%的病例最终确诊为乳腺癌。乳腺超声作为首选筛查工具，凭借“无创、无辐射、可重复”的优势，成为破解胀痛谜题的关键。

一、乳腺超声如何“透视”乳房？

乳腺超声通过高频声波（7-18MHz）穿透乳腺组织，实时生成腺体、导管、血管的动态图像。其核心优势在于：

精准定位病变：可发现直径仅0.3厘米的微小肿块，对致密型乳腺（年轻女性常见）的检出率比钼靶高40%。

动态评估血流：通过彩色多普勒技术，观察肿块内部血管分布，恶性病变常表现为“树枝状”丰富血流。

鉴别囊实性：区分液体囊肿与实性肿瘤，避免不必要的穿刺活检。

二、乳房胀痛的6大常见病因，超声一查便知

1. 乳腺增生：激素波动的“连锁反应”

超声表现：腺体增厚呈“片状低回声区”，结构紊乱如“蜂窝状”，可能伴多发小结节。

关键提示：增生本身不增加癌变风险，但需定期监测以排除合并肿瘤的可能。

2. 乳腺囊肿：液体堆积的“小水泡”

超声表现：圆形无回声区，后方伴“增强效应”（声波穿透后回声增强），边界清晰如“黑珍珠”。

关键提示：单纯囊肿无需治疗，复杂囊肿（含分隔或实性成分）需警惕恶变。

3. 乳腺纤维腺瘤：雌激素的“过度刺激”

超声表现：椭圆形低回声团块，边界光滑如“鸡蛋壳”，内部回声均匀，血流信号稀少。

关键提示：虽为良性，但孕期可能因激素变化迅速增大，建议备孕前切除。

4. 乳腺炎：乳汁淤积的“红色警报”

超声表现：腺体水肿呈“云雾状”，脓肿形成时可见无回声区伴“漂浮光点”（脓液），血流信号增加。

关键提示：哺乳期女性需保持排乳通畅，避免乳汁淤积引发感染。

5. 乳腺癌：隐匿的“沉默杀手”

超声表现：边缘呈“毛刺状”或“蟹足样”，内部回声不均匀，可见微钙化灶（直径<0.5毫米的强回声点），血流信号丰富如“火球”。

关键提示：40岁以上女性应每年联合钼靶检查，提高早期诊断率。

6. 导管内病变：乳头溢液的“幕后真凶”

超声表现：导管扩张呈“平行管征”，内见实性结节（导管内乳头状瘤）或“簇状微钙化”。

关键提示：血性溢液需警惕导管内癌，应尽快进行超声及导管镜检查。

三、超声检查的“黄金时机”与注意事项

检查时间：月经结束后7天（避免激素波动影响结果），哺乳期女性检查前可挤奶以减少乳汁干扰。

穿着建议：选择宽松上衣，便于暴露胸部。

禁忌事项：检查前避免乳腺导管造影或穿刺活检，以免影响图像解读。

四、超声联合其他检查，提升诊断精准度

钼靶X线：对微小钙化灶敏感，与超声互补，尤其适合40岁以上女性。

乳腺MRI：对软组织分辨率极高，适用于高危人群筛查及疑难病例诊断。

穿刺活检：超声引导下精准取材，是确诊乳腺癌的“金标准”。

乳房胀痛虽常见，但背后可能隐藏着从良性增生到恶性癌变的多种可能。乳腺超声作为“侦察兵”，能快速锁定病变性质，为后续治疗提供关键依据。