一、骨质疏松——沉默的健康杀手
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。它常常被称为“沉默的杀手”,因为在早期通常没有明显的症状,很多人在骨折发生后才意识到自己患有骨质疏松症。
随着年龄的增长,人体的骨量会逐渐流失。尤其是女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨量流失速度会加快。此外,不良的生活方式如吸烟、过量饮酒、缺乏运动、长期低钙饮食等也会增加骨质疏松的风险。
二、骨质疏松的危害
- 骨折风险增加
骨质疏松最严重的后果就是骨折。常见的骨折部位有手腕、髋部和脊柱。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,因为其死亡率和致残率都非常高。脊柱骨折可能导致身高变矮、驼背、疼痛等问题,严重影响生活质量。
- 影响生活质量
骨质疏松引起的疼痛、骨折等问题会给患者带来巨大的痛苦,限制他们的活动能力,影响日常生活。患者可能需要长期卧床休息,容易引发褥疮、肺炎等并发症。
三、如何预防骨质疏松
- 均衡饮食
(1)摄入足够的钙:钙是骨骼的主要组成成分,充足的钙摄入对于维持骨骼健康至关重要。奶制品、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等都是富含钙的食物。建议成年人每天摄入 800-1000 毫克的钙。
(2)保证维生素 D 的摄入:维生素 D 可以促进钙的吸收和利用。人体可以通过晒太阳、食用富含维生素 D 的食物(如鱼肝油、蛋黄等)或补充维生素 D 制剂来获得足够的维生素 D。
(3)适量摄入蛋白质:蛋白质是身体的重要组成部分,对于骨骼健康也有一定的作用。但过量摄入蛋白质可能会增加钙的流失,因此要适量摄入。
- 适度运动
(1)负重运动:如散步、跑步、爬楼梯、举重等,可以刺激骨骼生长,增加骨密度。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走,以及两次以上的力量训练。
(2)柔韧性训练:瑜伽、普拉提等柔韧性训练可以帮助保持关节的灵活性,减少受伤的风险。
- 避免不良生活习惯
(1)戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响骨骼健康,增加骨质疏松的风险。
(2)减少咖啡因摄入:过量的咖啡因会增加钙的流失,因此要适量饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮料。
(3)避免长期服用影响骨代谢的药物:某些药物如糖皮质激素、抗癫痫药等会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。在使用这些药物时,应咨询医生,采取相应的预防措施。
四、如何早期发现骨质疏松
- 定期进行骨密度检查
骨密度检查是诊断骨质疏松的重要手段。对于绝经后女性、65 岁以上男性以及有骨质疏松危险因素的人群,建议定期进行骨密度检查。骨密度检查可以测量骨骼的矿物质密度,评估骨折的风险。
- 关注身体症状
如果出现以下症状,可能是骨质疏松的信号,应及时就医:
(1)腰背部疼痛:骨质疏松引起的疼痛通常是弥漫性的,没有明确的痛点,在活动后或长时间站立、坐着后加重。
(2)身高变矮、驼背:随着骨质疏松的加重,脊柱可能会发生压缩性骨折,导致身高变矮、驼背。
(3)容易骨折:即使是轻微的外力作用,如摔倒、碰撞等,也容易导致骨折。
五、骨质疏松的治疗
- 药物治疗
(1)钙剂和维生素 D:补充钙剂和维生素 D 是治疗骨质疏松的基础措施。
(2)抗骨质疏松药物:根据患者的具体情况,医生可能会选择使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等。这些药物可以抑制骨吸收、促进骨形成,增加骨密度,降低骨折的风险。
- 康复治疗
(1)物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛,改善局部血液循环。
(2)运动疗法:在医生的指导下进行适当的运动,可以增强肌肉力量,提高骨密度,改善关节功能。
保护骨骼健康,预防骨质疏松,需要从日常生活中的点点滴滴做起。通过均衡饮食、适度运动、避免不良生活习惯、定期进行骨密度检查等措施,可以有效降低骨质疏松的风险,让我们的骨骼更加健康。
(黄瑞超 郑州市中心医院 创伤与小儿骨科 主治医师)