对女人来说最痛苦的经历是什么？相信很多人的第一反应就是“生孩子！”常言说“骨开十指，腹开七层”分娩所带来的十级疼痛是女人成为母亲的重大考验。随着医学技术的不断进步，安全舒适无痛分娩已成为大多数母亲的首选，但不少人对无痛分娩还存在误解甚至恐惧心理今天就带大家认识一下孕妈妈们的福音，安全舒适无痛——分娩镇痛。

什么是分娩镇痛？

通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。分娩镇痛是指产妇在分娩过程当中使用相应镇痛方法缓解疼痛的过程能为生产过程中的产妇提供无痛、安全、舒适的就医体验。

分娩镇痛的方法

非药物性分娩镇痛

非药物性分娩镇痛主要通过物理和心理支持手段来减轻分娩疼痛。包括精神安慰法、呼吸法、针灸、电磁刺激、水中分娩法等，但镇痛效果一般。

药物性分娩镇痛

药物性分娩镇痛主要通过使用麻醉药物来减轻分娩疼痛。常见的药物性分娩镇痛方法有以下几种：

（1）吸入性麻醉：虽然吸入性麻醉在分娩中不是主流应用，但在某些特殊情况下，如产妇对注射麻醉药有严重过敏反应时，经严格评估可能会考虑使用吸入性麻醉剂，如氧化亚氮（笑气）等。然而，这类方法在临床上应用较少且需严格控制。

（2）局部麻醉：局部麻醉在分娩镇痛中应用不广泛，因为它通常只能针对局部区域进行麻醉，难以达到全面镇痛的效果。但在某些特殊操作，如会阴侧切时，可能会采用局部麻醉来减轻疼痛。

（3）静脉自控镇痛：通过静脉给予镇痛药物，使产妇能够根据疼痛程度自行控制镇痛药物的输注速度和剂量。这种方法相对灵活，但可能存在药物过量或不足的风险，需要专业麻醉医生监护。

（4）椎管内麻醉：作为分娩镇痛的重要手段，椎管内麻醉通过精确穿刺将麻醉药物注入椎管内的特定腔隙，以阻断疼痛信号的传递。其细分为硬膜外麻醉、骶管阻滞与腰硬联合麻醉三种形式。硬膜外麻醉在腰椎间隙操作，连续给药确保持续镇痛；骶管阻滞则针对低位分娩需求，操作简便且影响小；而腰硬联合麻醉则结合了腰麻的快速起效与硬膜外麻醉的灵活性，为产妇提供个性化的镇痛体验。经证实，椎管内分娩镇痛是目前效果最好、可全程镇痛、能最大限度保障母婴安全的分娩镇痛方法。

分娩镇痛的好处

①降低产妇疼痛和应激反应，降低新生儿缺氧发生率；

②降低中转剖宫产率，提高自然分娩成功率；

③促使盆底肌肉松弛，帮助宫口扩张，缩短产程；

④减轻产妇分娩时的恐惧和疲倦，增强顺产的信心；

⑤可满足整个产程的需求，不影响产妇运动；

⑥必要时可满足手术的需要。

分娩镇痛的开始时机

产妇有镇痛需求即是分娩镇痛的开始时机（发令枪），我国分娩镇痛专家共识中提到硬膜外镇痛开始的时机不再按产妇宫口的大小，而是产妇在产房内提出分娩镇痛的要求即可实施。研究显示，足月妊娠产妇选择潜伏期（宫口扩张＜3厘米）时实施腰硬联合镇痛分娩，能明显改善镇痛效果及母婴结局，且不会增加不良反应。

分娩镇痛的流程

1、麻醉医生会根据产妇的具体情况做专业评估，来判断产妇是否适合做无痛分娩，随后麻醉医生会让产妇签署麻醉知情同意书，再进行分娩镇痛操作。

2、产妇需要侧躺，取左侧卧位，减少右旋的子宫对下腔静脉的压力，改善胎盘血流，在麻醉医生与助产士的帮助下，产妇双手抱膝，大腿贴近腹壁，头尽量向胸部屈曲，身体弯成“虾米状”，使腰背部向后弯成弧形，棘突间隙张开，便于麻醉穿刺。

3、通过穿刺针把导管置入硬膜外腔，将局麻药注入产妇硬膜外腔，连接镇痛泵，由产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）即可缓解分娩疼痛。这一时期，医务人员会全程监测母体生命体征，行胎心监护，并关注产程进展。

需要知道的是分娩镇痛并不是完全不痛，疼痛可以缓解70-80％，其目的是使产妇存在可以接受的疼痛感，不影响宫缩，不影响产程，全面配合分娩时用力。当然，有部分产妇分娩镇痛后整个分娩过程一点都不痛，这与个人的疼痛耐受度及分娩镇痛效果的个体差异有关。

总结

分娩镇痛是现代医学的一项伟大成就，它为产妇们带来了福音。在这个过程中，麻醉医生凭借专业的知识、精湛的技术和高度的责任感，为母婴的安全和舒适保驾护航。希望更多的准妈妈们能够了解分娩镇痛，勇敢地选择这一技术，让分娩成为一次美好的回忆。让我们共同期待每一个新生命的降临，都能在无痛、安全、温馨的氛围中开启人生的新篇章。