不稳定心绞痛是一种严重的心脏疾病，其发作突然且可能危及生命。因此，掌握正确的急救措施至关重要。以下是不稳定心绞痛“突袭”时的详细急救步骤和建议，旨在帮助患者和家属在紧急情况下能够迅速、有效地应对。

一、初步判断与紧急联系

识别症状：不稳定心绞痛的症状通常包括胸痛、胸闷、压迫感或窒息感，这些感觉可能放射到手臂、颈部、下巴或背部。患者还可能伴有出汗、恶心、呼吸困难或晕厥等症状。

保持冷静：在发现症状时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。稳定情绪有助于减少心脏的负担。

紧急联系：立即拨打急救电话（如120），向医护人员描述患者的症状和当前状况。同时，尽量保持电话畅通，以便医护人员能够随时联系。

二、就地休息与保持呼吸道通畅

就地休息：在等待急救人员到来的过程中，患者应就地休息，避免任何体力活动。如果可能的话，让患者平躺或半卧位，以减轻心脏的负担。

保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通无阻。如果患者出现呼吸困难或窒息感，应迅速采取坐位或半卧位，并松开衣领、裤带等紧身衣物，以便呼吸更顺畅。

三、药物治疗

舌下含服硝酸甘油：如果患者手头有硝酸甘油等急救药物，应立即舌下含服。硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解心绞痛症状。通常建议舌下含服0.5mg，必要时可间隔3-5分钟重复使用，但一般连用不超过3次。如果无效或症状持续加重，应立即就医。

其他药物：根据医生的建议，患者可能需要服用其他药物，如β受体拮抗剂（如美托洛尔、比索洛尔）或钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）等。这些药物有助于降低心率、减少心肌耗氧量或扩张血管，从而缓解心绞痛。但请注意，这些药物应在医生指导下使用，并遵循医嘱的剂量和用法。

四、观察病情变化与准备转运

观察病情变化：在等待急救人员到来的过程中，应密切观察患者的病情变化。如果心绞痛症状持续不缓解或出现加重趋势（如疼痛更加剧烈、持续时间更长、伴有恶心、呕吐、出汗等症状加重），应立即告知急救人员。

准备转运：在急救人员到达后，应积极配合他们的工作。如果需要转运至医院进一步治疗，应确保患者处于稳定状态，并准备好必要的医疗设备和药品。在转运过程中，应继续观察患者的病情变化，并及时与医护人员沟通。

五、医院急救与治疗

心电监护：到达医院后，患者将接受心电监护以监测心脏的电生理活动。这有助于医生及时发现并处理任何潜在的心律失常或心肌缺血等问题。

药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，可能需要使用抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如肝素）、降脂药物等进行治疗。这些药物有助于预防血栓形成、降低血脂水平并改善心脏功能。

冠状动脉血运重建：对于病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉血运重建治疗。这包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等手术方法。这些手术可以恢复冠状动脉的血流供应，从而改善患者的心脏功能和预后。

六、后续护理与康复

遵医嘱治疗：出院后，患者应严格遵医嘱进行治疗。包括按时服药、定期复查心电图、心脏彩超等检查项目，以及保持良好的生活习惯和饮食习惯等。

心理支持：不稳定心绞痛可能给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪。因此，在康复过程中，应给予患者足够的心理支持和安慰。必要时可以寻求心理咨询师的帮助来缓解焦虑情绪。

康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼有助于恢复心脏功能和提高生活质量。但请注意避免过度劳累和剧烈运动以免加重心脏负担。

综上所述，不稳定心绞痛的急救措施包括初步判断与紧急联系、就地休息与保持呼吸道通畅、药物治疗、观察病情变化与准备转运以及医院急救与治疗等多个方面。在急救过程中要保持冷静并积极配合医护人员的工作；同时出院后也要遵医嘱进行治疗和康复锻炼以提高生活质量并降低再次发作的风险。