湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等多种症状，且常伴剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。有些人容易得湿疹，这可能与他们的遗传背景、免疫状态、环境因素以及生活方式等多种因素有关。同时，湿疹的病情加重也可能受到多种因素的影响。以下是对这些问题的详细探讨：
一、为什么有些人容易得湿疹？
遗传因素：
遗传因素在湿疹的发病中起着重要作用。如果家族中有湿疹病史，患湿疹的风险会相应增加。
某些基因变异可能导致皮肤屏障功能异常，使皮肤更容易受到外界刺激，从而引发湿疹。
免疫系统异常：
湿疹与免疫系统功能异常有关。免疫系统的失衡使得身体对某些物质产生过度反应，从而引发湿疹。
免疫细胞释放过多的炎症介质，导致皮肤红肿、瘙痒等症状。
环境因素：
环境中的各种刺激物、过敏原和病原微生物可能导致湿疹的发生。如气候变化、空气污染、尘螨、花粉、动物毛发等。
长期处于某些不良环境因素中，如人造织物、人造皮革、洗涤剂、化妆品等化学物质，也可能诱发湿疹。
皮肤屏障功能受损：
皮肤屏障功能受损是湿疹发病的重要原因。当皮肤屏障受损时，外部刺激物和病原微生物容易侵入，导致皮肤炎症。
皮肤干燥、使用刺激性强的护肤品或洗涤剂、过度清洁等都可能破坏皮肤屏障功能。
生活方式：
不良的生活方式，如过度疲劳、压力大、饮食不当等，可能导致湿疹反复发作。
辛辣、海鲜、酒精等刺激性食物，以及高糖、高脂肪食物，都可能加重湿疹症状。
二、哪些因素会加重湿疹病情？
搔抓：
患者反复搔抓皮肤，会破坏皮肤屏障，导致湿疹加重。
搔抓还可能引发皮肤感染，进一步恶化病情。
过敏：
接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引发湿疹加重。
某些食物过敏原，如海鲜、坚果、蛋类等，也可能导致湿疹症状加重。
感染：
皮肤发生细菌、真菌等感染，会使湿疹症状恶化。
常见的感染源包括金黄色葡萄球菌、念珠菌等。
精神因素：
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，影响神经内分泌，加重湿疹。
精神因素可以通过神经内分泌系统影响免疫系统和皮肤的生理功能，导致病情加重。
环境变化：
温度、湿度的剧烈改变，以及环境污染，都可能导致湿疹病情加重。
气候变化、季节交替等也可能影响湿疹的病情。
药物因素：
某些药物可能诱发或加重湿疹。如某些抗生素、非甾体抗炎药等。
药物过敏也是导致湿疹加重的常见原因之一。
不良生活习惯：
睡眠不足、过度劳累、饮食不均衡等不良生活习惯，都可能加重湿疹症状。
吸烟、饮酒等不良嗜好也可能对湿疹病情产生负面影响。
综上所述，湿疹的发病和病情加重涉及多种内外因素的综合作用。为了预防和治疗湿疹，个体需要识别并避免触发因素，同时保持健康的生活方式，增强免疫力。对于已经发病的患者，应在医生指导下进行专业治疗，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。在日常生活中，注意保持良好的生活习惯，避免接触过敏原和刺激物，加强皮肤保湿和修复，适当调整免疫系统，有助于降低湿疹的发病风险和改善症状。
(闵东方 南阳市第一人民医院 中医科 主治中医师)
