众所周知,手术需要通过麻醉减轻患者的痛苦,促进手术顺利开展。但手术麻醉本身并不简单,一旦没有做好准备,很容易危及患者的生命安全。那么关于手术麻醉,你了解多少常识呢?
常识一,麻醉是什么?麻醉通常是利用药物或者其他方法使手术的患者暂时失去知觉或者痛觉,进而便于医生开展手术操作的行为。麻醉是具有科学性与安全性的措施,并不会对患者造成严重的不良影响。
常识二,麻醉的种类。麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是利用局麻药物有选择性的阻断神经末梢、神经纤维和神经干的冲动传导,使得身体局部暂时失去痛觉。简单理解,哪里需要动手术就麻醉哪里。全身麻醉是通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射的方式将麻醉药物输入体内,从而对人体中枢神经系统进行抑制,使人全身痛觉及意识均消失。两者的区别主要在于局部麻醉患者具有清醒的意识,全身麻醉患者完全意识消失,麻醉类型需要结合患者手术需求选择。
常识三,手术麻醉前需要做哪些准备?麻醉前禁饮禁食,即为了确保手术的顺利进行,通常术前需禁饮6h,以及禁食8h。其目的是减少手术过程中患者由于恶心、呕吐造成误吸或者吸入性肺炎的情况发生。手术前禁烟酒。手术前需要保证生活习惯良好,主要是由于如果患者长期吸烟或者饮酒,极易导致肺气肿的发生,而手术麻醉会造成体内无法排出分泌物,患者术后极易出现肺炎等疾病,而且大量饮酒会造成肝损伤,进而对药物代谢产生影响。
其次就是要将自身的详细情况告知医生,如有没有发热情况,有没有药物过敏史,是不是处于经期等等,以便排除安全隐患。
常识四,全麻为持续给药。全身麻醉通常并不是一次性给药,而是在手术前、手术中、手术后结合患者手术情况进行药物调整,这种情况下,医生需要时刻针对患者病情进行关注,防止用药剂量过大或过小,影响麻醉安全。
常识五,麻醉会不会对智力产生影响?不少人由于对麻醉知识不了解,担心麻醉会对智力产生影响,尤其认为会对处在生长发育阶段的儿童与青少年的智力产生影响,其实这样一种担心是完全没必要的。正常情况下,麻醉药物对人体的影响非常小。目前医疗领域没有可靠的证据表明麻醉会影响患者的智力,所以不要因为这种错误的看法就不进行麻醉。而且,随着医药事业的发展,当前临床所使用的各类麻醉药物其作用都是可逆的,可以在短时间内经人体代谢完全排出体外,安全性较高。
常识六,患者不能主动选择麻醉方式。麻醉医生会结合手术类型以及患者病情,为患者制定科学的麻醉方案,并且将方案进行有效告知,做出合理解释,无法自行主动选择麻醉方式。
常识七,为什么术后要进麻醉恢复室?对接受全麻的患者来说,可能会出现麻醉未醒、呼吸循环功能紊乱等情况,因此在完成手术后,等待患者恢复神智的过程中,需要让患者进入麻醉恢复室。在恢复室内有专业的医务人员以及完善的设备,可以实时监控患者生命体征,帮助患者顺利度过麻醉恢复期,更好地保障患者的生命安全。
常识八,麻醉为什么插管?全身麻醉的患者无法实现自主呼吸,因此需要利用插管以及呼吸机辅助实现正常呼吸,能够保证患者手术顺利进行。
(韩威利 新乡市中心医院\新乡医学院第四临床学院 麻醉与围术期医学科)