腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状,严重影响患者的生活质量。中西医结合治疗腰椎间盘突出,结合了中医的整体观念和辨证施治原则,以及西医的解剖学、生理学、病理学等基础知识,旨在通过综合手段,提高治疗效果,降低复发率。
腰椎间盘突出的病因与症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤或劳损等原因,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,引起腰腿疼痛、麻木等症状。患者常表现为腰部持续性钝痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退等。严重时可导致马尾神经受损,出现大小便功能障碍等症状。
西医治疗方法
西医治疗腰椎间盘突出主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,用于缓解疼痛和减轻炎症反应;肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,有助于缓解肌肉紧张,改善腰椎活动度;神经根阻滞注射:在影像学引导下将药物注入受影响区域,快速缓解疼痛和减轻神经根的压迫;
物理治疗:
牵引疗法:通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘的压力,缓解神经根的压迫。常见的牵引疗法包括手动牵引、机械牵引和水中牵引等;理疗:如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等,有助于缓解肌肉紧张,促进血液循环和神经肌肉功能的恢复。
手术治疗:对于病情严重、非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、椎间孔镜手术、椎弓根减压术等,旨在解除神经根的压迫,恢复腰椎正常解剖结构。
中医治疗方法
中医治疗腰椎间盘突出强调整体观念和辨证施治原则,通过针灸、推拿、中药等方法,达到治疗疾病的目的。
针灸疗法:通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解疼痛和改善功能障碍。针灸疗法具有镇痛、消肿、舒筋活血等作用,对于腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状有较好的缓解作用。
推拿疗法:通过按压、揉捏等手法作用于背部及相关经络,促进局部血液循环,舒缓紧张肌群,缓解因椎间盘压迫而引发的不适感。推拿疗法还可以调整脊柱关节位置,缓解椎间盘对神经根的压迫。
中药治疗:根据中医理论,将腰椎间盘突出分为气滞血瘀型、风寒夹湿型、肾虚型等类型,选用相应的中药方剂进行治疗。中药治疗具有调理身体机能、增强体质、促进康复等作用。
中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗腰椎间盘突出,结合了中医的整体观念和西医的解剖学、生理学等基础知识,具有以下优势:
提高治疗效果:中西医结合治疗能够综合运用多种治疗手段,从多个角度入手,提高治疗效果。例如,针灸和推拿可以缓解疼痛和改善功能障碍,药物治疗可以抑制炎症反应和减轻疼痛,手术治疗则可以解除神经根的压迫。
降低复发率:中医治疗强调整体调理和辨证施治原则,能够改善患者体质,提高抗病能力,降低复发率。同时,西医的精准治疗和康复训练也有助于巩固治疗效果,减少复发。
减少副作用:中医治疗手段如针灸、推拿、中药等,副作用相对较小,能够减轻患者的痛苦。同时,中西医结合治疗还可以避免单一治疗手段的局限性,减少副作用的发生。
注意事项与预防措施
在治疗腰椎间盘突出时,患者需要注意以下几点:
注意休息:避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重病情;保持正确姿势:保持正确的坐姿和站姿,减少对腰椎的压力;适当锻炼:在医生指导下进行适当的腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑等,增强腰椎稳定性;饮食调整:多吃高钙食品,如鸡蛋、牛奶等,有利于强化骨骼和肌肉;定期检查:建议高危人群每6个月进行体检,及时检查腰椎功能并进行改善。
结语
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,严重影响患者的生活质量。中西医结合治疗腰椎间盘突出,结合了中医的整体观念和西医的解剖学、生理学等基础知识,通过综合手段提高治疗效果,降低复发率。患者在治疗过程中需要注意休息、保持正确姿势、适当锻炼和饮食调整等事项,以促进康复和预防复发。让我们共同关注腰椎健康,守护生命之源。
(张涵 漯河市源汇区人民医院(源汇区妇幼保健院) 中西医结合内科 主治医师)