贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约 2cm 范围内的腺癌，它的出现严重影响患者的生活质量与生存预期。在与贲门癌抗争的过程中，介入治疗作为一种重要的手段，正发挥着独特且关键的作用。

一、贲门癌的严峻挑战

贲门癌早期症状往往隐匿，可能仅有轻微的上腹部不适、消化不良或胸骨后隐痛等，容易被忽视。当肿瘤发展到一定程度，会导致进食梗阻感进行性加重，从开始的进食固体食物困难，逐渐发展到连流食也难以咽下。同时，患者还可能出现体重快速下降、呕血、黑便等症状。由于贲门特殊的解剖位置，手术切除难度较大，且术后容易出现吻合口瘘、反流性食管炎等并发症；而传统的放化疗在杀灭癌细胞的同时，也会对正常组织产生较大的毒副作用，不少患者因难以耐受而影响治疗效果。

二、介入治疗的独特优势

介入治疗是一种微创手术方法，它通过在影像设备（如 X 射线、CT、超声等）的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械经皮肤穿刺引入体内，直接到达肿瘤部位进行诊断与治疗。对于贲门癌而言，介入治疗具有多方面显著优势。

其一，精准性高。能够精确地将药物输送至肿瘤局部，使肿瘤组织内的药物浓度大幅提高，而减少对全身其他正常组织的影响，就如同精准的 “导弹打击”，最大限度地提高疗效并降低毒副作用。

其二，创伤小。与传统的开腹手术相比，介入治疗仅需通过微小的穿刺创口即可进行操作，术后恢复快，患者痛苦小，能较快地恢复正常生活。

其三，可重复性强。根据肿瘤的治疗反应与病情变化，可以多次进行介入治疗操作，灵活调整治疗方案，适应不同阶段的治疗需求。

三、贲门癌介入治疗的主要方式

（一）动脉灌注化疗

这是贲门癌介入治疗中常用的方法之一。医生将导管超选择性地插入供应贲门癌肿瘤组织的动脉血管内，然后注入化疗药物。由于肿瘤的血液供应主要来源于这些动脉，高浓度的化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，大大提高了对癌细胞的杀伤效果。例如，常用的化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等，通过动脉灌注后，在肿瘤局部的药物浓度可比传统静脉化疗高出数倍甚至数十倍，能更有效地抑制肿瘤生长，缓解进食梗阻症状，并且全身不良反应相对较轻，患者更容易耐受。

（二）动脉栓塞治疗

在某些情况下，当贲门癌肿瘤血管丰富，单纯化疗效果不佳或者存在肿瘤破裂出血风险时，可采用动脉栓塞治疗。通过向肿瘤供血动脉内注入栓塞剂，如明胶海绵颗粒、微球等，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。这种方法不仅能直接 “饿死” 肿瘤，还能减少肿瘤细胞因缺血导致的促血管生成因子释放，从而抑制肿瘤的复发与转移。同时，对于贲门癌引起的出血，动脉栓塞也能迅速止血，起到一举两得的作用。

（三）支架置入术

对于贲门癌导致严重进食梗阻的患者，支架置入术是一种有效的姑息性治疗手段。医生在影像设备引导下，将金属支架经口腔或鼻腔置入狭窄的贲门部位，撑开狭窄的通道，使患者能够恢复正常进食。支架的材质具有良好的生物相容性和支撑力，能够在体内保持较长时间的通畅。这一方法能快速改善患者的营养状况，为后续的放化疗等综合治疗创造条件，提高患者的生活质量并延长生存期。而且，随着技术的发展，现在还有可回收支架、带药支架等多种类型可供选择，进一步满足了不同患者的需求。

四、介入治疗的疗效与预后

大量的临床研究与实践表明，贲门癌介入治疗在控制肿瘤生长、缓解症状方面有着显著的疗效。动脉灌注化疗联合栓塞治疗后，多数患者的肿瘤体积会明显缩小，进食梗阻症状得到显著改善，生活质量明显提高。而支架置入术能在短期内迅速解决患者的进食难题，使患者的营养状况得到改善，体力恢复，从而增强对后续治疗的耐受性。在预后方面，介入治疗后的患者生存期得到了不同程度的延长。对于早期贲门癌患者，介入治疗甚至有可能达到根治的效果；对于中晚期患者，介入治疗与其他治疗手段（如手术、放疗、靶向治疗等）相结合的综合治疗模式，也能够有效地控制肿瘤进展，延长患者的生存时间并改善生活质量。然而，介入治疗的效果也受到多种因素的影响，如肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗后的护理与随访等。因此，在进行介入治疗后，患者仍需密切配合医生进行定期复查与综合治疗管理。

五、治疗后的护理与康复

贲门癌介入治疗后的护理与康复对于巩固治疗效果、预防并发症至关重要。术后患者需要卧床休息一段时间，穿刺部位要加压包扎并密切观察有无出血、血肿等情况。在饮食方面，应遵循从流食逐渐过渡到半流食、软食再到正常饮食的原则，避免进食过快、过饱及刺激性食物，防止支架移位或堵塞。同时，要注意观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、发热等不良反应，如有异常及时告知医生处理。在康复过程中，患者可根据自身情况适当进行一些轻度的运动锻炼，如散步等，以增强体质，促进身体恢复。心理护理也不容忽视，家人与医护人员要给予患者足够的关心与支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极面对后续的治疗与康复过程。

贲门癌介入治疗以其精准、微创、高效的特点，为贲门癌患者开辟了一条新的治疗途径，在守护患者进食通道、控制肿瘤进展、提高生活质量等方面发挥着不可替代的重要作用。随着医学技术的不断进步与发展，相信贲门癌介入治疗将会在未来为更多患者带来希望与福音。