乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。不过，若能早期发现并及时治疗，乳腺癌的治愈率和生存率都能得到显著提高。

一、乳腺癌的早期症状

1.乳房肿块：这是乳腺癌最常见的早期表现。肿块通常质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，多数为无痛性肿块，极少数伴有隐痛或刺痛。肿块可在乳房的任何部位出现，但以外上象限较为多见。

2.乳头溢液：非哺乳期的乳头溢液也可能是乳腺癌的信号。溢液的颜色多样，可呈血性、浆液性或水样。如果出现单侧乳头单孔的血性溢液，患乳腺癌的风险相对较高。

3．乳头和乳晕改变：肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，可导致乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全缩入乳晕后方。同时，乳晕的皮肤也可能出现瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等湿疹样改变，称为乳头湿疹样癌。

4.乳房皮肤改变：随着肿瘤的生长，乳房皮肤可能会出现酒窝征，即肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带，使其缩短并牵拉相应部位的皮肤，形成局部凹陷。当癌细胞阻塞淋巴管时，还会造成乳房皮肤水肿，毛囊处凹陷，皮肤呈橘皮样改变。

二、乳腺癌的高危因素

1.年龄与性别：乳腺癌的发病率随年龄增长而上升，在 45 - 55 岁达到高峰。女性患乳腺癌的风险远高于男性，约为 100:1。

2.家族遗传史：如果家族中有一级亲属（如母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌，那么个体患乳腺癌的风险会增加 2 - 3 倍。

3.乳腺疾病史：患有乳腺不典型增生、乳腺导管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的女性，其乳腺癌的发病风险高于普通人群。

4.生活方式：长期高热量饮食、肥胖、缺乏运动、饮酒、吸烟等不良生活方式都与乳腺癌的发生密切相关。例如，肥胖女性体内脂肪细胞会产生较多的雌激素，长期高水平的雌激素刺激会增加乳腺癌的发病风险。

三、乳腺癌的早筛方法

1.乳腺自我检查：女性应每月进行一次乳腺自我检查，可在月经周期结束后的 7 - 10 天进行。检查时，站立或坐于镜前，仔细观察双侧乳房的大小、形状、轮廓、皮肤及乳头是否对称，有无局部隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变等。然后平卧，将一侧手臂举过头顶，用对侧手指的指腹从乳房的外上象限开始，沿顺时针或逆时针方向依次检查乳房的各个象限、乳头及乳晕区，感受有无肿块、增厚或其他异常。

2.临床乳腺检查：建议 20 - 39 岁的女性每 3 年进行一次临床乳腺检查，40 岁以上的女性每年进行一次。由专业的医生进行乳房触诊，检查乳房的质地、活动度、有无肿块及腋窝淋巴结情况等。

3.乳腺影像学检查：（1）乳腺X线摄影：这是乳腺癌筛查的常用方法，能发现一些临床上难以触及的微小钙化灶等早期病变。（2）乳腺超声检查：可作为乳腺 X 线摄影的补充检查手段，尤其适用于年轻女性、妊娠期及哺乳期女性。它能够清晰地显示乳腺组织的结构，鉴别肿块的囊性或实性，对乳腺肿块的诊断有重要价值。（3）乳腺磁共振成像（MRI）：对于有乳腺癌家族史、携带乳腺癌相关基因突变等高危女性，可在医生的建议下定期进行乳腺 MRI 检查。乳腺 MRI 对乳腺癌的敏感性较高，但特异性相对较低。

四、乳腺癌的早期治疗

一旦确诊为乳腺癌，早期治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。手术治疗是乳腺癌早期治疗的重要手段，如乳腺癌改良根治术、保乳手术等。术后根据患者的具体情况，如肿瘤的病理类型、分期、激素受体状态及 HER-2 表达情况等，选择合适的辅助治疗方案，以降低复发风险，提高治愈率。

总之，乳腺癌的早筛早治对于提高患者的生存率和生活质量具有关键作用。女性应增强自我保健意识，了解乳腺癌的早期症状和高危因素，积极进行定期的乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。