心力衰竭（简称“心衰”），是临床上一种较为严重的心血管疾病。慢性心衰患病率、住院风险和死亡风险都较高，会给患者本身和临床医疗都带来严重的负担，已经成为了全球主要的临床和公共卫生问题。对于慢性心衰来说，最重要的还是采取科学的治疗方案，做到给心脏“减负”。今天我们就来深入了解一下。

首先要了解，我们的心脏就像是一个“水泵”，不停的以5~6升/分的速度把血液输送到全身，为全身各器官输送氧气和营养物质，同时代谢废物。当心脏的结构或者功能出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，使心脏不能提供人体正常生命活动需要的能量和动力，从而出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状，这就是我们常说的“心力衰竭”，简称“心衰”。

心力衰竭按发病缓急可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，而慢性心力衰竭往往是大多数心血管疾病的最终归宿和最主要死亡原因，所以不得不引发我们的重视。慢性心衰根据其病情严重程度和临床表现，又可以细分为左心室衰竭、右心室衰竭。不同类型的慢性心衰在临床上的表现症状则有所不同：

1、左心衰竭：主要表现是肺淤血。呼吸困难：最早的表现是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的为阵发性夜间呼吸困难，严重者可引发肺水肿，晚期端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生于夜间，坐、立位可减轻，其特点为白色泡沫样痰。体征：心率加快，出现交替脉，舒张期奔马律。

2、右心衰竭：主要表现是体循环静脉淤血。主要症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。水肿：早期身体下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿。颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张；压迫患者的腹部或肝脏使颈静脉怒张症状更加明显，称之为肝颈静脉回流征阳性。肝大和肝压痛。发绀。

在临床治疗过程中，我们要根据以上症状特点先对患者做一个全面的评估，判断其发病类型，再选择合适的治疗方案。一般来说，目前临床上针对慢性心衰的治疗，大体包括以下几个方面：

1. 药物治疗：这是慢性心衰治疗的基础，常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等。这些药物可以帮助减轻心脏负担，改善心脏功能。

2. 心脏再同步化治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器等治疗方法。这些方法可以帮助患者恢复心脏的正常节律，改善心脏功能。

3. 心理支持和康复治疗：慢性心衰患者常常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等，因此心理支持和康复治疗也是慢性心衰综合管理的重要组成部分。这些措施可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

除此之外，患有慢性心衰的患者，治疗期间应该注意哪些事项来帮助心脏减轻负担？

1、规律按医嘱服用药物。

2、体重监测：每日清晨在排尿后、吃早餐前测量体重并记录，每次测量时应穿大致等量的衣物。如体重一日增加1kg或一周内增加2kg以上，提示体内可能蓄积了过多的液体，需要及时就诊调整药物。

3、减少盐的摄入：限制钠摄入＜2克/天，通常加工食品的钠含量最高如方便食品，熏制、腌制或盐渍食品，加盐零食和坚果等。根据医生建议适当限制每日液体入量。

4、戒烟：吸烟会加重心力衰竭并增加发生心肌梗死或死亡的风险。

5、戒酒：饮酒不利于保证心力衰竭患者的心脏安全，也不利于保持良好的健康状态。

6、适当运动：请在康复师指导下根据您的心肺功能状态制定个性化的运动处方。