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突发心肌梗死,该如何紧急救治

2024-06-09 02:05 河南广播电视台安全健康直通车

在临床上,心肌梗死是一种严重的心血管疾病,具体是指冠状动脉供血不足导致部分心肌细胞因缺血而坏死的病理状态。大多数的心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发,导致血小板聚集形成血栓,进而阻塞冠状动脉,使下游心肌组织发生缺血缺氧,最终导致心肌细胞坏死。此外,冠脉痉挛、栓塞等其他原因也可能导致心肌梗死的发生。

心肌梗死带来的危害往往是深远且严重的。首先,当心肌细胞因缺血而坏死时,这部分心肌的功能将永久丧失,这可能导致心脏的整体功能下降,影响心脏的泵血能力。其次,心肌梗死可能引发心律失常,包括室性心动过速和心室颤动等,这些心律失常可迅速导致心源性休克甚至猝死。此外,心肌梗死还可能引发心力衰竭,这是一种慢性且通常不可逆的心脏疾病,严重影响患者的生活质量和预期寿命。因此,心肌梗死的早期识别和紧急救治都至关重要,以防止这些潜在的严重后果。

那么,当我们身边有患者突发心肌梗死时,我们该如何第一时间进行识别呢?其实这也是重中之重的问题,想要早期识别心肌梗死,则要了解其发病特点。根据大量临床经验发现,心肌梗一般发病突然、症状明显且病情凶险。以下是心肌梗死发病时的一些典型特点:

1. 剧烈胸痛:这是心肌梗死最常见的症状,表现为持续性、压榨性的胸痛,通常位于胸骨后,有时可放射至左臂、颈部、下颌或背部。

2. 疼痛性质:心肌梗死的胸痛往往较为剧烈,不同于一般的胸闷或不适,且难以通过休息缓解。

3. 持续时间:心肌梗死的胸痛通常持续超过15-20分钟,而非短暂的几分钟。

4. 伴随症状:除了胸痛外,患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、晕厥等症状。

5. 诱因:心肌梗死往往发生在剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等情况下,但也有可能在安静状态下突然发生。

针对伴随以上症状特点的患者,我们要第一时间采取急救措施,给予患者科学的临床援助,帮助其脱离危险。有关心肌梗死急救讲究“分秒必争”,正确有效实施急救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高以及更多心肌细胞永久性死亡,约三分之二急性心肌梗死患者死亡时间在发病2小时内。所以我们必须深入了解其相关急救方法并灵活运用。

1. 立即拨打急救电话:一旦你或身边的人出现心肌梗死的症状,首先要做的就是尽快拨打急救电话,请求专业医疗救助。

2. 保持镇静:尽量保持冷静,因为紧张和恐慌可能会加重病情。身边的人也应保持冷静,给予患者心理支持。

3. 停止活动:让患者立即停止一切活动,尽量使其保持平静,避免加重心脏负担。

4. 服用急救药物:如果身边有医生处方的急救药物(如硝酸甘油),按照医嘱让患者及时服用。

5. 掌握心肺复苏术:在等待急救人员到来的过程中,如果患者心跳骤停,身边的人可以尝试进行心肺复苏术(CPR)以维持患者的生命体征。

6. 开放气道:确保患者呼吸道畅通,如果有呕吐物阻塞,小心地将患者头部侧倾,及时清理口腔内的异物。

7. 监测生命体征观察患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征,以便向急救人员提供准确信息。

8. 配合急救人员急救人员到达后,配合他们进行现场急救,提供所有相关信息,如患者的症状、病史等。

9. 尽快送医一旦患者病情稳定,尽快将其送往医院进行进一步治疗。

10. 遵循医生建议在医院里,遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗,如溶栓治疗、介入治疗等。

总之,面对心肌梗死,患者家属及其医护人员一定要保持冷静,规范操作相关急救措施,随时监测患者生命体征,保障人身安全。通过这些,我们可以为患者争取宝贵的后续救治时间,以降低心肌梗死带来的危害。

(李培蕾 平顶山市第二人民医院 CCU)


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