在现代社会，脑卒中已成为威胁人类健康的“头号杀手”之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。然而，很多人对脑卒中的认识还不够深入，了解如何预防和早期识别脑卒中至关重要，这能为及时救治赢得宝贵时间，降低其带来的严重危害。

一、什么是脑卒中？

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，常见原因如脑动脉粥样硬化形成血栓堵塞血管，或者心脏来源的栓子脱落随血流进入脑血管引起堵塞。出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，导致周围脑组织受压、损伤，常见于高血压导致的脑动脉硬化、血管破裂，或者脑血管畸形破裂出血等情况。

二、脑卒中的危险因素

1. 高血压：长期高血压会使血管壁承受较大压力，损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中发病风险。血压波动尤其是突然升高，更容易引发脑血管破裂出血。

2. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，会引起血管内皮细胞损伤，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响脑部血液循环，同时血液黏稠度增加，易形成血栓，诱发缺血性脑卒中。

3. 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、弹性降低，是缺血性脑卒中的重要危险因素。

4. 不良生活方式：

- 吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩、血压升高，加速动脉粥样硬化，还会影响血液中凝血因子的平衡，增加血栓形成的几率。

- 酗酒：大量饮酒会导致血压波动，损伤脑血管内皮细胞，影响肝脏对脂质的代谢，增加血液黏稠度，同时还可能引起心律失常，增加心脏栓子脱落的风险。

- 缺乏运动：长期久坐不动，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，导致肥胖，同时血液循环不畅，血管弹性下降，不利于心血管健康。

- 不合理饮食：高盐、高脂肪、高糖饮食，会加重身体代谢负担，升高血压、血脂、血糖水平，促使动脉粥样硬化发生发展。

5. 心脏病：如房颤患者，心房壁上容易形成血栓，一旦脱落进入脑血管，就会引发脑栓塞；冠心病患者心肌缺血、梗死时，也可能影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足或形成血栓。

6. 年龄与遗传因素：随着年龄增长，血管逐渐老化、弹性减弱，脑卒中的发病风险相应增加。此外，有脑卒中家族史的人群，其遗传易感性使发病几率高于普通人群。

三、脑卒中的早期识别

早期识别脑卒中症状对于及时救治至关重要，可通过“FAST”原则快速判断：

1. F（Face）：观察面部是否对称，让患者微笑，看一侧面部是否有口角歪斜、鼻唇沟变浅等情况。

2. A（Arm）：让患者平举双臂，维持 10 秒钟，看是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起。

3. S（Speech）：请患者重复简单的句子，如“今天天气真好”，听其发音是否清晰、连贯，有无言语含糊不清、表达困难等问题。

4. T（Time）：一旦发现上述任何一项异常，应立即拨打急救电话 120，记录发作时间，并尽快将患者送往附近有救治能力的医院，争取在发病后的黄金时间内得到有效治疗。

此外，部分患者还可能出现突然的头晕、视力模糊、行走不稳、一侧肢体麻木、剧烈头痛等不典型症状，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，一旦出现这些异常表现，也应高度警惕脑卒中的可能，及时就医排查。

四、脑卒中的预防措施

1. 控制基础疾病：

- 高血压患者：应定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合理范围（一般收缩压 120 - 140mmHg，舒张压 80 - 90mmHg），避免血压大幅波动。同时，保持低盐饮食（每日食盐摄入量不超过 6g）、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免精神紧张等健康生活方式，有助于稳定血压。

- 糖尿病患者：严格控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼和降糖药物治疗，使空腹血糖维持在 4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖小于 10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于 7%。定期监测血糖，合理安排饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入，适当增加膳食纤维摄入，规律运动有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平。

- 高血脂患者：改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃鱼类、坚果、橄榄油等。必要时遵医嘱服用降脂药物，将血脂控制在达标范围内，降低动脉粥样硬化风险。

2. 健康生活方式：

- 合理饮食：遵循均衡饮食原则，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（如苹果、橙子、香蕉等）、全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包等）、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等富含营养且低脂、低盐、低糖的食物，减少腌制食品、油炸食品、动物内脏等高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

- 适量运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约 100 - 120 步/分钟）、慢跑、游泳、骑自行车等，也可结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强心肺功能，控制体重，改善血管弹性。运动应循序渐进、持之以恒，并根据个人身体状况选择合适的运动项目和强度。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对脑血管危害极大，戒烟是降低脑卒中风险的重要措施，同时应限制酒精摄入，男性每日饮酒的酒精量不超过 25g，女性不超过 15g。

- 规律作息：保持充足的睡眠，每晚 7 - 8 小时为宜，避免熬夜和过度劳累，养成良好的作息规律，有助于维持身体正常的生理功能和代谢平衡，减轻血管负担。

3. 定期体检筛查：中老年人尤其是具有脑卒中高危因素的人群，应定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等检查项目，以便早期发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施。对于有颈动脉狭窄、房颤等疾病的患者，应在医生的指导下进行规范治疗和定期复查，预防脑卒中的发生。

总之，脑卒中虽然凶险，但并非不可预防。通过了解其危险因素，采取积极有效的预防措施，并学会早期识别脑卒中的症状，我们能够在很大程度上降低脑卒中的发病风险，一旦出现可疑症状，及时就医，就能为患者争取更好的治疗效果和预后，守护我们的大脑健康。