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抽动不是孩子的错:抽动障碍的识别与康复护理

2025-01-03 16:11 河南广播电视台安全健康直通车

抽动障碍,又称抽动秽语综合征或抽动症,是一种在儿童时期起病的神经精神性疾病。它以突发、快速、不自主、刻板的一个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特征,严重影响患儿的身心发育,给家庭和社会带来诸多负担。抽动症不是孩子的错,它是一种疾病,需要家长、教师和医疗专业人员的共同关注与科学应对。本文将详细介绍抽动障碍的识别与康复护理方法,帮助家长更好地理解和支持孩子。

一、抽动障碍的识别
抽动障碍的症状多种多样,且可能随时间和情境变化。常见的症状包括:

①运动抽动:如眨眼、挤眉弄眼、吸鼻子、噘嘴巴、清嗓子、耸肩、摇头、扭颈、踢腿、甩手、四肢抽动、鼓肚子等。这些动作通常难以自制,反复发作。②发声抽动:如干咳声、清嗓子、吸鼻子、吐痰声、呼噜声、打嗝声,甚至可能发出秽语。③情绪波动:抽动症患儿情绪波动较大,容易兴奋、焦虑、抑郁等。④学习困难:由于抽动症状的影响,患儿在学习过程中可能出现注意力不集中、记忆力下降等现象。⑤社交障碍:抽动症患儿在社交活动中可能表现出紧张、拘束、害怕等情绪,导致人际关系紧张。

家长和教师在日常生活中应密切关注孩子的行为变化。如果发现孩子出现上述症状中的一种或多种,且这些症状持续存在,难以通过意志控制,应及时带孩子就医,进行专业的评估与诊断。

二、抽动障碍的成因
抽动障碍的发病机制尚未明确,但可能与以下因素有关:

①遗传因素:研究表明,抽动障碍有家族聚集现象,提示遗传因素在发病中起重要作用。②神经生物学因素:抽动症患儿可能存在脑神经递质失衡、脑结构或功能异常等问题。③环境因素:如反复呼吸道感染、免疫异常、心理因素(如紧张、焦虑)等,也可能与抽动障碍的发病有关。④中医理论:中医认为风和痰是抽动障碍的关键致病因素,常相互演变,合邪为患。

三、抽动障碍的康复护理
抽动障碍的康复护理需要综合运用多种方法,包括药物治疗、心理治疗、行为干预、家庭支持等。以下是一些具体的康复护理建议:

药物治疗:在医生的指导下,使用抗抽动药物如氟哌啶醇、硫必利等进行治疗。这些药物通过调节神经递质平衡来减少肌肉的不自主收缩;用药需遵医嘱,选择合适的药物种类和剂量,并定期评估疗效与副作用。

心理治疗:支持疗法:通过倾听、理解、鼓励等方式,帮助孩子缓解焦虑、抑郁等负面情绪,增强自信心;认知行为疗法:帮助孩子识别并改变不良的思维模式和行为习惯,提高自我控制能力;家庭治疗:通过家庭访谈、角色扮演等方式,改善家庭氛围,增强家庭成员间的相互理解和支持。

行为干预:习惯逆转训练:通过反复练习,帮助孩子逐渐纠正不良的行为习惯,如眨眼、耸肩等;放松训练:通过深呼吸、肌肉松弛等方法,帮助孩子缓解紧张、焦虑情绪,减轻抽动症状。

家庭支持:家长应了解抽动障碍的相关知识,保持耐心和理解,为孩子营造一个稳定、支持的家庭环境;家长应积极参与孩子的康复训练,与教师、医疗专业人员保持沟通,共同制定和执行康复计划。

生活方式调整:合理安排孩子的作息时间,保证充足的睡眠和休息,避免让孩子过度劳累或参加剧烈运动,以免加重抽动症状,注意饮食健康,避免让孩子食用过多油腻、生冷及含铅量高的食物。

教育与学校支持:学校应为抽动症患儿提供特殊的教育支持,如资源教室、小班教学等;教师应了解抽动障碍的相关知识,给予孩子更多的理解、关爱和支持,避免对孩子进行过多的批评教育。

四、抽动障碍的预防
抽动障碍的预防同样重要。以下是一些预防建议:

加强孕期保健与母乳喂养:良好的孕期保健有助于胎儿发育正常,减少出生缺陷风险;而母乳中含有多种促进大脑和神经发育的物质。

控制环境因素:消除或减轻环境中可能导致儿童过度兴奋、紧张等负面心理状态的因素,如噪音、污染等。

注重心理健康:家长应关注孩子的心理健康,避免让孩子承受过大的压力,及时疏导孩子的负面情绪。

定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

五、结语
抽动障碍不是孩子的错,它是一种疾病,需要家长、教师和医疗专业人员的共同关注与科学应对。通过正确的识别、及时的干预和全面的康复护理,大多数抽动症患儿都能够得到有效的治疗和康复。让我们携手为孩子们创造一个更加包容、理解和支持的环境,帮助他们健康成长,迎接美好的未来。

(孙红博 平顶山市第一人民医院 儿科二病区 主管护师)


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