宫颈癌放化疗期间，皮肤护理是治疗过程中不可忽视的重要环节。放疗和化疗药物都可能对皮肤造成不同程度的损伤，导致皮肤干燥、红肿、瘙痒甚至破损，严重影响患者的生活质量。因此，掌握正确的皮肤清洁与舒适护理方法至关重要。本文将详细介绍宫颈癌放化疗期间如何保持皮肤清洁与舒适。
一、皮肤反应的原因与影响
放疗是利用高能射线照射肿瘤部位，以达到杀灭癌细胞的目的。然而，射线在穿透皮肤到达肿瘤组织的同时，也会对正常皮肤细胞造成损伤，导致皮肤炎症反应。化疗药物则通过血液循环作用于全身细胞，对皮肤细胞也有一定的毒性作用，可能引起皮肤色素沉着、干燥、瘙痒、脱皮等反应。这些皮肤反应不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其心理状态和治疗依从性。
二、皮肤清洁与舒适护理的重要性
保持皮肤清洁与舒适是减轻皮肤反应、预防感染的重要措施。清洁的皮肤可以减少细菌滋生，降低感染风险；舒适的皮肤状态则可以缓解患者的瘙痒、疼痛等不适症状，提高其生活质量。因此，在宫颈癌放化疗期间，皮肤清洁与舒适护理应作为日常护理的重点。
三、皮肤清洁与舒适护理的具体方法
1. 保持皮肤清洁
- 温和清洁：放疗期间，皮肤较为敏感，应使用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭清洁照射区域。避免使用热水和刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品，以免加重皮肤损伤。清洗后轻轻拍干皮肤，切勿用力擦拭。
- 避免摩擦：在清洁皮肤时，动作要轻柔，避免使用粗糙的毛巾或海绵摩擦皮肤。同时，穿着宽松、柔软的棉质衣物，以减少皮肤摩擦和刺激。
- 保持干燥：放疗部位应保持干燥，避免汗水积聚。在炎热的天气里，可以使用扇子或空调等降温设备，以减少皮肤出汗。
2. 使用温和护肤品
- 选择无刺激产品：放疗后皮肤容易干燥，建议使用无香料、无酒精、无刺激性的保湿霜或乳液进行护理。含有芦荟、维生素E等成分的产品有助于修复皮肤屏障，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
- 避免刺激性成分：避免使用含有酸性或刺激性成分的护肤品，如含有果酸、水杨酸等成分的产品，以免加重皮肤不适。
3. 保持皮肤湿润
- 定期涂抹保湿霜：放疗期间，皮肤容易干燥脱皮，应定期涂抹保湿霜以保持皮肤湿润。涂抹时要轻柔地按摩皮肤，帮助保湿霜更好地吸收。
- 使用皮肤保护剂：放疗期间，可在医生指导下使用医用射线皮肤保护剂。这种保护剂能在皮肤表面形成一层生物屏障，减少辐射对皮肤的直接伤害，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
4. 避免刺激物接触
- 防晒措施：放疗后皮肤对紫外线更为敏感，外出时需涂抹SPF高于30的防晒霜，并穿戴遮阳帽、长袖衣物等防晒用品。即使在室内靠近窗户处，也应避免阳光直射。
- 避免化学物质接触：放疗期间，应避免接触香水、染发剂等化学物质，以免加重皮肤刺激。同时，避免在放疗区域粘贴胶布等可能刺激皮肤的物品。
5. 保持皮肤通风
- 穿着宽松衣物：放疗期间，应穿着宽松、透气的衣物，以减少皮肤摩擦和汗水积聚。特别是在夏天，可以选择穿裙子等通风性好的衣物。
- 减少束缚：放疗部位如有绷带或敷料等束缚物，应及时更换或调整，以保持皮肤通风和干燥。
6. 饮食与生活习惯调整
- 清淡饮食：放疗期间，应多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如柑橘类水果、坚果和全谷物等。这些食物有助于皮肤修复和增强身体免疫力。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤反应。
- 充足睡眠：保持充足睡眠有助于身体恢复和免疫力提高。放疗期间，应避免熬夜和过度劳累。
- 适度运动：适当进行轻度运动，如散步或瑜伽等，有助于促进血液循环和改善皮肤状态。但应避免剧烈运动和过度劳累。
四、特殊情况处理
1. 皮肤脱屑
- 如果放疗期间皮肤出现脱屑现象，应使用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免用手撕剥。脱屑是皮肤自我修复的过程，过度撕剥可能导致皮肤受损和感染。
2. 皮肤红肿、疼痛
- 如果放疗期间皮肤出现红肿、疼痛等症状，应及时告知医生。医生可能会开具抗生素药膏、类固醇软膏或其他药物来缓解症状并预防感染。
3. 皮肤感染
- 如果放疗部位出现皮肤感染迹象，如红肿、流脓等，应立即就医处理。感染可能加重皮肤损伤并影响治疗效果。
五、患者教育与心理疏导
1. 患者教育
- 在放化疗前，医护人员应向患者详细介绍皮肤反应的原因、表现和处理方法，以提高患者的自我保护意识和能力。
- 医护人员应教会患者正确的皮肤清洁与舒适护理方法，并鼓励其积极参与自我护理过程。
2. 心理疏导
- 放疗期间，皮肤反应可能会给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪。医护人员应关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。
- 鼓励患者与家人、朋友交流分享感受，以减轻心理压力和孤独感。
六、总结
宫颈癌放化疗期间皮肤清洁与舒适护理是治疗过程中不可忽视的重要环节。通过掌握正确的皮肤清洁与舒适护理方法，可以减轻皮肤反应、预防感染并提高患者的生活质量。同时，医护人员应加强患者教育与心理疏导工作，帮助患者建立正确的自我护理意识并缓解其心理压力和焦虑情绪。在整个治疗过程中，医患双方应共同努力，为患者的康复和治愈创造有利条件。
(何肖肖 河南省肿瘤医院 妇瘤科一病区 主管护师)
