对于房颤患者来说,自我监测心率是管理病情的关键一环,而通过测量脉搏来了解心率状况,是一种既简单又有效的方法。下面就为房颤患者朋友们带来一份实用的自我监测心率指南。
一、正确测量脉搏
(一)选择合适的测量位置
1. 桡动脉:它位于手腕的拇指侧,是我们日常测量脉搏最常用的位置。此处动脉位置表浅,易于触摸,能清晰地感受到脉搏的跳动。
2. 颈动脉:在颈部两侧,也是测量脉搏的可选位置之一。不过,测量颈动脉时要注意力度适中,避免压迫血管影响脑部供血。
(二)规范测量步骤
1. 轻按动脉:用食指和中指轻轻按压选定的动脉位置,力度以能清晰感受到脉搏跳动为宜,避免用力过大阻碍血液流动。
2. 计算心率:计时30秒,数清楚这30秒内的脉搏跳动次数,然后将这个次数乘以2,就可以得出每分钟的心率数值。
3. 固定测量时间:为了使测量结果更具参考价值,建议每日在固定的时间进行测量。这样可以减少因不同时间身体状态差异带来的测量误差。
二、识别房颤脉搏特点
(一)节律不齐
1. 脉搏忽快忽慢:房颤患者的脉搏跳动往往没有规律,一会儿快,一会儿慢,这种不规律的跳动是房颤的典型特征之一。
2. 强弱不等:除了节律异常,脉搏的强弱也会有所不同。有时能明显感觉到脉搏跳动有力,有时则比较微弱,这也是房颤脉搏的特点。
(二)心率异常
1. 快室率:当静息状态下,心率超过100次/分,就属于快室率的情况。此时,心脏跳动过快,可能会导致心悸、心慌等不适症状。
2. 慢室率:而心率低于60次/分,则为慢室率。慢室率可能会引起头晕、乏力等症状,同样需要引起重视。
三、做好记录与监测
(一)详细记录内容
1. 心率数值:每次测量后,准确记录下测得的心率数值,这是评估病情的重要依据。
2. 节律情况:记录脉搏的节律是规则还是不规则,有助于医生了解房颤的发作情况。
3. 相关症状:同时,要记录下测量时是否出现心悸、气短、头晕等不适症状,这些症状对于判断病情的严重程度很有帮助。
(二)合理确定监测频率
1. 稳定期:在病情稳定期,建议每日测量1-2次心率,这样可以及时发现心率的细微变化。
2. 调整药物期:当正在调整药物治疗方案时,由于药物可能会对心率产生影响,所以需要每日测量3次心率,以便更好地观察药物的疗效和不良反应。
四、明确就医指征
(一)立即就医的情况
1. 心率异常范围:如果测量发现心率超过120次/分或者低于50次/分,这表明心脏的节律出现了严重问题,需要立即就医。
2. 伴随严重症状:当出现持续心悸、胸痛等症状时,无论心率如何,都应立刻前往医院,因为这可能是房颤引发了更严重的心脏问题。
(二)定期复诊要求
1. 复查心电图:每3-6个月进行一次心电图复查,通过心电图可以直观地了解心脏的电活动情况,及时发现潜在的问题。
2. 必要时做动态心电图:在某些情况下,医生可能会建议进行24小时动态心电图检查,以便更全面地监测心脏的节律变化,捕捉短暂发作的心律失常。
房颤患者熟练掌握脉搏测量法,定期进行心率监测,对于及时发现病情变化、调整治疗方案至关重要。一旦发现心率异常或出现不适症状,务必及时就医,以确保病情的稳定控制,提高生活质量。
(马文帅 长葛市人民医院 心血管内科二病区 主管护师)