新生儿脐带的护理是新生儿护理中的关键环节,直接关系到新生儿的健康与安全。脐带作为胎儿与母体之间的连接通道,在出生后需要得到妥善的处理和保护,以防止感染和其他并发症的发生。以下是关于新生儿脐带护理的详细注意事项,旨在帮助新手父母更好地照顾宝宝。
一、保持脐带干燥
新生儿脐带在脱落前,应保持局部干燥,避免沾水。洗澡时,可以使用防水肚脐贴保护脐带部位,或者采用分段洗澡的方式,先洗上半身再洗下半身,避免脐带直接接触到水。如果不慎将脐带根部弄湿,应立即用干净的棉签轻轻吸干水分,确保脐带及其周围皮肤的干燥。此外,在更换尿布时,也应注意避免尿液或粪便污染脐带区域,尿布不宜过长,以免覆盖脐部。
二、定期消毒
每天应使用75%的酒精或碘伏对脐带及周围皮肤进行消毒。消毒时,用棉签蘸取适量消毒液,从脐带根部开始,由内向外螺旋式擦拭,避免来回擦拭造成交叉感染。注意消毒棉签不可重复使用,每次消毒应更换新的棉签。消毒后,可以用干的棉签再轻轻地擦拭一遍,确保脐带部位的干燥。这一步骤有助于减少细菌的滋生,加速脐带的脱落和愈合。
三、避免摩擦与闷热
为新生儿选择合适大小的纸尿裤,避免纸尿裤的边缘摩擦到脐带部位。在穿纸尿裤时,可以将纸尿裤的前端向内折叠一部分,以减少对脐带的摩擦。同时,应避免在脐带部位包裹纱布或用厚塑料布覆盖,更不要用胶布粘上,以免造成创口处感染。此外,不要给宝宝的脐部涂抹面霜、乳液及油类物品,以免影响脐带的干燥和愈合。
四、密切观察脐带变化
每天应密切观察脐带部位的变化,注意是否有红肿、渗血、渗液、流脓或有恶臭气味等异常情况。一旦发现异常,应及时就医处理。脐带一般在出生后7-10天内会自然脱落,脱落前后应注意保持局部清洁干燥,避免感染。在脐带脱落前,如果宝宝的脐部出现红肿、发炎或化脓等症状,可能是感染的迹象,应立即就医并遵循医生的指导进行处理。
五、特殊情况处理
脐疝:新生儿脐疝是由于宝宝的肚脐没有闭合好造成腹腔压力变高而在肚脐部分形成的向外突出的圆形隆起。如果发现宝宝有脐疝现象,可以使用“弹性腹带”法进行预防,但需注意腹带的松紧程度,避免过紧造成宝宝局部皮肤坏死。大部分宝宝的脐疝可在2周岁内自愈,若两周岁后还未自愈,应及时到医院纠正。
脐湿疹:脐湿疹的宝宝脐部会出现小的红色疹丘、糜烂或者渗液的状况。此时,可用1%-3%的硼酸洗液清理患部,但切记不要大力擦拭患部,以免加重症状。
脐茸:脐茸是一种胚胎残余组织的增生物,呈樱红色,类似息肉。较小的脐茸可用药物腐蚀,体积较大的一般需要手术切除。出现脐茸的宝宝建议就医处理。
六、护理前的准备与注意事项
在给宝宝进行脐部护理前,应彻底清洗双手,使用洗手液并搓完之后用流动水从指尖冲到手腕,保证手部不存在细菌。同时,准备好干净的棉签、75%和95%的酒精(或碘伏)、卫生纱布等护理物品。在护理过程中,应尽量避免用手直接触碰脐带区域,以减少感染的风险。
七、其他日常注意事项
除了上述针对脐带的护理措施外,还应注意新生儿的日常护理。例如,保持宝宝皮肤清洁干燥,定期更换尿布和衣物;注意宝宝的保暖工作,根据气温变化及时增减衣物;提供安静、舒适的睡眠环境,确保宝宝有足够的睡眠时间;按需喂养,观察宝宝的排便情况以便及时调整喂养量等。这些措施有助于增强宝宝的免疫力,促进宝宝的健康成长。
八、及时就医的建议
在新生儿脐带护理过程中,如果遇到以下情况,应及时就医:
脐带部位频繁出血或脓液;
脐部皮肤发红、肿胀或有脓性分泌物;
一触碰到宝宝的脐带或周围皮肤时,宝宝就出现痛苦面容或哭闹;
发现宝宝有发热、精神反应变差、吃奶变差等异常情况。
及时就医并遵循医生的指导进行处理,可以有效避免感染等并发症的发生,确保宝宝的健康与安全。
综上所述,新生儿脐带的护理需要细心和耐心。通过保持干燥、定期消毒、避免摩擦与闷热、密切观察脐带变化以及特殊情况的及时处理等措施,可以有效预防感染等并发症的发生。同时,也应注意新生儿的日常护理和观察宝宝的异常情况以便及时就医。这些措施将有助于宝宝的健康成长。
(郭夏威 河南省人民医院 新生儿重症监护病房)