肺炎支原体感染与肺炎存在密切关系,具体如下:
肺炎支原体感染是肺炎的常见病因之一
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病原体引起,其中肺炎支原体就是重要的致病原。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,没有细胞壁,能通过呼吸道飞沫传播。当人体免疫力下降时,肺炎支原体易侵入呼吸道,黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致肺部炎症,约占社区获得性肺炎的10%-40%。尤其在儿童和青少年中,肺炎支原体感染导致的肺炎较为常见。
肺炎支原体感染并不一定都引发肺炎
肺炎支原体感染人体后,可能有多种表现形式。部分人感染后仅出现上呼吸道症状,如发热、咳嗽、咽痛、流涕等,并不会发展为肺炎,经过适当治疗或自身免疫力作用可逐渐恢复。只有当肺炎支原体感染进一步向下呼吸道蔓延,累及肺部组织,引发肺部实质性炎症改变,如出现肺部影像学可见的浸润影、实变影等,才称为肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体感染导致的肺炎有独特特点
- 症状:起病相对较缓,发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有畏寒、头痛等。咳嗽多为刺激性干咳,后期可能有少量黏痰,咳嗽可持续较长时间,甚至在发热消退后仍会持续数周。
- 影像学表现:肺部影像学改变多样,早期可表现为肺纹理增粗,随后可出现肺部片状阴影,多为单侧病变,以肺下叶多见,也可呈双侧弥漫性病变,有时可见胸腔积液。
- 治疗:由于肺炎支原体没有细胞壁,青霉素类和头孢菌素类抗生素对其无效,常用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等,或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等进行治疗,但儿童使用喹诺酮类药物有严格限制。
肺炎支原体感染与肺炎相互关联又有所区别,肺炎支原体感染可能引发肺炎,但并非所有感染都会发展至此,了解它们的关系有助于临床诊断和治疗。
(王瑞朋 郑州市金水区总医院 检验科 主管技师)