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出血不用慌,介入血管外科止血有妙招

2025-01-27 13:08 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,出血的状况时有发生。不小心磕破膝盖,鼻出血,或是牙龈出血,这些轻微出血往往能自行止住,不会带来太大困扰。然而,有些出血情况却十分棘手,甚至会危及生命,比如消化道大出血、产后大出血、外伤导致的严重出血等。面对这些难以控制的出血,许多人感到惊慌失措。其实,如今医学发展迅速,介入血管外科在止血方面有着诸多行之有效的妙招。

介入血管外科是什么
介入血管外科是一门新兴的交叉学科,它融合了医学影像学和临床治疗学。简单来说,介入血管外科医生就像是人体血管的 “管道工”,通过在血管内进行微创操作,精准地找到出血部位,并采取相应措施止血。与传统外科手术不同,介入治疗无需进行大面积的开刀,而是借助特殊的器械,如导管、导丝等,通过人体的自然腔道或微小切口进入血管,如同在血管这个 “高速公路” 上进行一场精准的 “维修作业”。

介入血管外科如何止血
血管栓塞术
血管栓塞术是介入血管外科止血的常用方法之一。当体内某一部位的血管破裂出血时,医生会将特制的栓塞材料,如弹簧圈、明胶海绵颗粒等,通过导管输送到出血的血管部位。这些栓塞材料就像 “塞子” 一样,将破裂的血管堵住,阻止血液继续流出。例如,对于肝癌破裂出血的患者,肿瘤组织会侵蚀周围血管,导致大量出血。介入医生可以通过导管将栓塞材料精准地送到出血的肿瘤血管,迅速止血,为后续的治疗争取时间。再比如,对于一些产后大出血的产妇,可能是子宫内的血管破裂导致出血不止。介入医生通过血管造影找到出血血管后,利用栓塞材料将其栓塞,能够有效地控制出血,避免切除子宫,最大程度地保护产妇的生育功能和身体健康。

血管封堵术
在某些情况下,血管壁会出现破损或薄弱的地方,形成动脉瘤或动静脉瘘等异常结构,这些结构容易破裂出血。血管封堵术就是针对这类情况的有效止血手段。医生会在血管内放置一种特殊的封堵装置,如覆膜支架等。覆膜支架就像一个带 “补丁” 的管道,将血管壁上的破损部位覆盖住,使血液能够在支架内正常流动,而不会从破损处流出。以主动脉夹层为例,这是一种极其凶险的疾病,主动脉内膜破裂,血液进入血管壁夹层,随时可能导致血管破裂大出血。介入医生通过在主动脉内植入覆膜支架,将破裂的内膜封堵住,恢复主动脉的正常血流,阻止血液进入夹层,从而达到止血和治疗的目的。

药物灌注止血
除了物理性的止血方法,介入血管外科还可以通过药物灌注来止血。对于一些因血管扩张或血管壁通透性增加导致的出血,如胃肠道出血,医生会将具有收缩血管作用的药物,如血管加压素等,通过导管直接灌注到出血部位的血管内。这些药物可以使出血部位的血管收缩,减少血流量,从而达到止血的效果。同时,药物还可以促进血液凝固,进一步增强止血作用。

介入血管外科止血的优势
创伤小
介入治疗只需通过微小的穿刺点进入血管,相比传统外科手术的大切口,对患者身体的损伤明显更小。这意味着患者术后恢复更快,住院时间更短,减少了术后感染等并发症的发生风险。例如,对于因外伤导致肝破裂出血的患者,如果采用传统手术,可能需要切开腹部,对肝脏进行缝合或部分切除,手术创伤大,恢复慢。而介入治疗仅需在大腿根部穿刺一个几毫米的小口,将导管插入血管,就能找到出血部位进行栓塞止血,患者身体受到的创伤大大减轻。

精准度高
借助先进的医学影像设备,介入医生能够清晰地看到血管的走向和出血部位,实现精准定位。就像在地图上精准找到目标位置一样,医生可以将栓塞材料或药物准确地送到出血点,提高止血效果,同时减少对周围正常组织的损伤。这种精准度是传统手术难以比拟的,尤其对于一些位置较深、手术视野不佳的出血部位,介入治疗的优势更为突出。

可重复性强
如果一次介入治疗未能完全止血,或者患者在后续治疗过程中再次出现出血情况,介入血管外科可以根据病情需要,多次进行介入治疗。这为患者提供了更多的治疗选择和机会,有助于提高治疗成功率。

出血并非总是不可控制,当遇到难以止住的出血情况时,介入血管外科有着多种有效的止血妙招。无论是血管栓塞术、血管封堵术还是药物灌注止血,都能为患者带来新的希望。了解这些知识,当面临出血危机时,大家就可以更加从容应对,及时寻求专业的介入血管外科医生的帮助,让生命得到更好的保障。

 

(王靖 平顶山市第一人民医院 介入血管外科 主管护师)


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