心脏，作为人体最重要的器官之一，如同精密运转的“发动机”，为全身血液循环提供动力。一旦心脏出现问题，会严重影响身体健康和生活质量。在心脏病的诊断和治疗过程中，各类检查报告是关键信息来源。然而，面对满是专业术语和数据的检查报告，许多人感到困惑和焦虑。其实，只要掌握一些基本知识，就能轻松看懂心脏病检查报告，做到早发现问题，早安心应对。

一、心电图（ECG）：心脏的“电活动记录”

心电图是心脏病检查中最常用的项目之一，它记录了心脏的电活动情况。在心电图报告上，有几个关键的波形和参数需要关注：

P波

代表心房的除极过程。正常P波宽度不超过0.11秒，高度在肢体导联不超过0.25毫伏，在胸导联不超过0.2毫伏。如果P波形态、宽度或高度异常，可能提示心房肥大、心房内传导阻滞等问题。例如，P波高尖，常见于右心房肥大；P波增宽且有切迹，可能是左心房肥大的表现。

QRS波群

反映心室的除极过程。正常QRS波群时间在0.06 - 0.10秒之间。QRS波群增宽，可能表示心室肥大、室内传导阻滞等。比如，左束支传导阻滞时，QRS波群会明显增宽，形态也会发生改变。

T波

代表心室的复极过程。T波方向通常与QRS波群主波方向一致。T波低平、倒置可能与心肌缺血、电解质紊乱等有关。当发生心肌梗死时，梗死部位对应的导联会出现T波倒置，随着病情发展，还会出现ST段抬高、病理性Q波等典型改变。

二、心脏超声（Echocardiogram）：心脏的“动态影像”

心脏超声能直观地显示心脏的结构和功能，就像给心脏拍了一部动态电影。

心脏结构参数

包括左心房、左心室、右心房、右心室的大小。正常成年人左心室舒张末期内径男性约为45 - 55毫米，女性约为35 - 50毫米。如果心室腔增大，可能是心脏长期负荷过重，如高血压性心脏病导致左心室肥厚、扩张；先天性心脏病可能导致心房或心室结构异常。此外，还需关注室间隔和左心室后壁的厚度，正常厚度约为7 - 11毫米，增厚可能提示心肌肥厚。

心脏功能指标

射血分数（EF）是评估心脏功能的重要指标，它反映了心脏每次收缩时射出的血量占心室舒张末期容积的百分比。正常EF值应大于50%，若EF值降低，说明心脏泵血功能下降，常见于心力衰竭患者。另外，心脏超声还能观察心脏瓣膜的形态、结构和功能，判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全。比如，二尖瓣狭窄时，瓣口面积会减小，血流通过受阻；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流。

三、动态心电图监测（Holter）：长时间的“心电跟踪”

动态心电图监测，也就是我们常说的Holter，它可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图。与常规心电图相比，Holter能捕捉到短暂发作的心律失常。报告中会统计各种心律失常的发生次数和持续时间。例如，早搏是常见的心律失常，分为房性早搏和室性早搏。如果24小时内早搏次数超过一定数量，或者出现成对早搏、室性心动过速等，就需要进一步评估和治疗。此外，Holter还能记录在日常生活活动、睡眠等不同状态下的心电图变化，有助于发现与特定活动或时间相关的心脏问题。

四、冠状动脉造影（CAG）：冠状动脉的“高清地图”

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它能清晰地显示冠状动脉的走行、狭窄程度和病变部位。在检查过程中，医生会将导管插入冠状动脉，注入造影剂，然后通过X线成像。正常的冠状动脉应该是光滑、通畅的，没有明显狭窄。如果冠状动脉狭窄程度超过50%，就可能影响心肌供血，导致心绞痛、心肌梗死等。根据狭窄程度，可分为轻度狭窄（狭窄程度小于50%）、中度狭窄（50% - 70%）和重度狭窄（大于70%）。对于重度狭窄，通常需要考虑介入治疗，如冠状动脉支架植入术，以恢复冠状动脉的通畅。

五、心肌酶谱：心肌损伤的“指示剂”

当心肌细胞受损时，会释放一些酶到血液中，通过检测这些酶的含量，可以判断是否发生心肌损伤。

肌酸激酶同工酶（CK - MB）

在急性心肌梗死发生时，CK - MB通常在发病后3 - 8小时开始升高，9 - 30小时达到峰值，48 - 72小时恢复正常。如果CK - MB升高，且伴有典型的胸痛症状和心电图改变，高度提示心肌梗死。

肌钙蛋白（cTn）

包括肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI），它们对心肌损伤具有高度特异性和敏感性。在心肌梗死早期，cTn即可升高，且持续时间较长，可作为诊断心肌梗死和评估病情的重要指标。此外，心肌炎等疾病也可能导致肌钙蛋白升高。

看懂心脏病检查报告，是了解心脏健康状况的重要一步。当面对检查报告时，不要过于紧张和焦虑，如果发现指标异常，应及时咨询医生，医生会结合患者的症状、病史以及其他检查结果进行综合判断，并制定合理的治疗方案。同时，定期进行心脏检查，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，对于预防心脏病的发生至关重要。只有早发现、早诊断、早治疗，才能让我们的心脏保持健康，为美好的生活提供有力保障。