在日常生活中，过敏性休克虽不常见，但却可能在瞬间危及生命。作为郑州市中心医院急诊科的主管护师，我见过许多因过敏性休克送来急救的患者。每一次抢救，都是与死神的赛跑。掌握在身边人发生过敏性休克时的应对方法，或许就能在关键时刻挽救一条生命。下面，就为大家详细讲解相关知识。

一、认识过敏性休克

1. 什么是过敏性休克

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。简单来说，就是身体对某些原本无害的物质，像食物、药物、昆虫叮咬等产生了过度敏感的反应，这种反应来势汹汹，会迅速影响全身多个器官，导致严重后果。

2. 常见过敏原

食物：这是生活中最常见的过敏原之一，比如牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹、贝类等）、坚果（花生、腰果等）。有些人吃了这些食物后，很快就会出现过敏症状。例如，对海鲜过敏的人，食用后可能几分钟内就感觉皮肤瘙痒、起红疹，严重的就可能引发过敏性休克。

药物：抗生素（如青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（如阿司匹林）等是常见的可引发过敏的药物。在医院，使用青霉素前都要先做皮试，就是为了提前发现是否对其过敏，避免过敏性休克的发生。但有时候，即使皮试阴性，在用药过程中也可能出现过敏，所以用药时医生和护士都会密切观察患者反应。

昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂等昆虫的毒液中含有多种抗原成分，被叮咬后，部分过敏体质的人可能发生过敏性休克。在户外活动时，如果不小心被这些昆虫叮咬，一定要留意身体反应。

其他：还有一些如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原，在特定环境下大量接触，也可能引发过敏，严重时导致休克。比如在花粉季，过敏人群外出后，若出现严重不适，就需警惕。

3. 过敏性休克的症状

皮肤症状：往往最先出现，皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹是常见表现。患者会忍不住搔抓皮肤，而且红斑、风团样皮疹可能迅速蔓延。

呼吸道症状：这是非常关键且危险的症状。患者会感觉喉咙发紧、咳嗽、喘息，就像喉咙被什么东西堵住了，呼吸变得困难，严重时可出现喉头水肿，这会进一步加重气道阻塞，导致窒息。

心血管症状：患者可能感到心慌、心跳加快，然后血压迅速下降，出现头晕、眼前发黑、甚至意识丧失。这是因为血管扩张，有效循环血量不足，心脏和大脑等重要器官供血受到影响。

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻也可能出现。这是因为胃肠道黏膜也发生了过敏反应，功能紊乱。

二、身边人发生过敏性休克时的应对步骤

1. 立即脱离过敏原

一旦发现身边人可能是过敏性休克，首要任务就是让患者尽快脱离过敏原。如果是吃了某种食物过敏，要尽量让患者吐出未消化的食物；若是药物过敏，立即停止使用该药物；要是被昆虫叮咬，尽快将毒刺拔出（可用镊子小心夹出，避免挤压毒囊导致更多毒液注入），然后用清水或肥皂水冲洗叮咬部位。比如在野外，有人被蜜蜂蜇伤，应马上找到平坦安全处，迅速拔出毒刺，用附近干净的水源冲洗伤口。

2. 呼叫急救

在脱离过敏原的同时，立刻拨打当地急救电话（120）。清楚准确地告知调度员事发地点、患者大概情况，如年龄、目前主要症状（有无呼吸困难、意识是否清楚等），方便急救人员做好相应准备。例如说“我在XX路XX号，有位30岁左右的男性，吃了海鲜后全身起红疹，现在呼吸困难，意识有点模糊”。

3. 让患者保持正确体位

让患者平躺在平坦、坚实的地面或床面上，将患者双腿抬高约30度。这样做是为了增加回心血量，保证心脏、大脑等重要器官的血液供应。如果患者出现呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，引起窒息。比如当患者意识不清，发生呕吐时，要迅速将其头部轻柔地转向一侧，清理口腔内的呕吐物。

4. 进行简单急救措施

保持呼吸道通畅：如果患者领口、袖口较紧，要迅速解开，防止束缚影响呼吸。观察患者口腔内有无异物，如有假牙等，应取出。若患者呼吸微弱或停止，需立即进行心肺复苏。心肺复苏操作如下：双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率每分钟100 - 120次。每按压30次，进行2次人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，看到患者胸廓起伏即可。

监测生命体征：在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。可以通过触摸患者颈动脉（位于喉结旁开两横指处）来感受脉搏，一般正常人脉搏跳动均匀有力。同时观察患者胸部起伏判断呼吸情况，以及呼唤患者查看意识是否清醒。

三、日常预防过敏性休克的方法

1. 了解自身过敏史

如果自己或家人有过敏史，一定要牢记对哪些物质过敏，尽量避免接触。可以准备一个小卡片，记录下过敏信息，随身携带，这样在就医或外出时都能及时告知他人。比如有对青霉素过敏史的人，去医院看病时，主动告知医生，避免因不知情而使用相关药物。

2. 谨慎使用药物

在使用任何药物前，都要仔细阅读药品说明书，了解可能的过敏风险。尤其是抗生素、解热镇痛药等易过敏药物，不要自行随意服用。如果之前有过药物过敏史，就医时一定要明确告知医生，以便医生选择合适的替代药物。例如，对头孢菌素过敏的患者，医生会根据病情选择其他类型的抗菌药物。

3. 注意饮食

对于已知的食物过敏原，坚决避免食用。在购买食品时，认真查看食品标签，确认其中是否含有自己过敏的成分。在外面就餐时，也要向服务员说明自己的过敏情况，避免误食。像对花生过敏的人，购买零食时要注意配料表中是否有花生或花生制品。

4. 做好个人防护

在花粉季或尘螨较多的季节，过敏人群尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时佩戴口罩和眼镜，防止花粉、尘螨等吸入或接触眼睛。回到家后，及时洗脸、洗手，更换衣物，避免过敏原在身上残留。家里定期清洁、除螨，保持室内空气流通。比如每周用热水清洗床上用品，可有效杀死尘螨。

过敏性休克虽然可怕，但只要我们了解相关知识，在紧急时刻能够冷静、正确地应对，就有可能为患者争取到宝贵的救治时间。同时，做好日常预防工作，也能大大降低过敏性休克的发生风险。希望大家都能掌握这些知识，守护好自己和身边人的健康。