在大众健康领域，有个悄然蔓延的 “无声杀手”—— 骨质疏松。它早期常无明显症状，如同一股暗流，在不知不觉中侵蚀着人们的骨骼健康，直到出现骨折等严重后果才被察觉，因而被称为 “无声的流行病”。据统计，全球约有 2 亿人受其困扰，我国骨质疏松患者数量也相当可观，且随着人口老龄化加剧，患病群体还在不断扩大。深入了解骨质疏松，做好防治工作刻不容缓。​

1骨质疏松的成因​

1.1年龄因素​

年龄增长是骨质疏松发病的重要因素。一般从 30 岁左右开始，人体骨量逐渐流失，骨质密度下降。尤其是女性绝经后，雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨质吸收速度加快，骨量流失更为明显，这使得女性在绝经后 5 - 10 年内骨质疏松发病率显著上升。男性虽然骨量流失速度相对缓慢，但随着年龄增长，睾酮等雄激素水平降低，同样会增加骨质疏松风险。​

1.2营养缺乏​

钙和维生素 D 是维持骨骼健康的关键营养素。钙是构成骨骼的主要成分，长期钙摄入不足，人体会从骨骼中 “抽调” 钙以维持血钙平衡，导致骨量减少。而维生素 D 能促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素 D 会使钙吸收受阻，进一步加重钙代谢紊乱。日常饮食中，若奶制品、豆制品、鱼虾等富含钙的食物摄入过少，又缺少日晒合成维生素 D，就容易引发骨质疏松。​

1.3不良生活习惯​

吸烟、过量饮酒、长期喝咖啡和碳酸饮料等不良生活习惯，都对骨骼健康不利。香烟中的尼古丁等有害物质会影响钙吸收，抑制成骨细胞活性；酒精干扰骨代谢，损害肝脏对维生素 D 的代谢功能；咖啡和碳酸饮料中的成分会增加尿钙排出。另外，长期缺乏运动，骨骼得不到足够刺激，骨量也会逐渐减少。​

1.4疾病与药物影响​

一些慢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，会干扰骨代谢。以甲状腺功能亢进为例，甲状腺激素分泌过多加速骨转换，导致骨量丢失。长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等，也会引发药物性骨质疏松。糖皮质激素抑制成骨细胞活性，减少骨形成，增加骨吸收。​

2骨质疏松的危害​

2.1骨折风险大幅增加​

骨质疏松导致骨骼变脆，轻微外力就可能引发骨折，常见于脊柱、髋部和腕部。脊柱骨折可能导致身高变矮、驼背，严重影响体态和生活质量；髋部骨折更是严重，约 20% 的患者在骨折后 1 年内因并发症死亡，幸存者中也有半数以上生活无法自理。这些骨折不仅给患者带来身体痛苦，还极大增加了家庭和社会的医疗负担。​

2.2慢性疼痛与活动受限​

骨质疏松患者常出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立后伸或久立、久坐时加重。随着病情进展，疼痛加剧，还会限制肢体活动，日常行走、弯腰、转身等动作都变得困难，严重影响患者的日常活动能力和生活独立性。​

3骨质疏松的预防措施​

3.1均衡饮食​

增加富含钙、维生素 D 及其他营养物质的食物摄入。每天保证摄入 300 - 500 克奶制品，可提供丰富钙质；多吃豆制品，如豆腐、豆浆等；每周摄入 2 - 3 次鱼虾贝类，它们不仅含钙，还富含优质蛋白。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质摄入。必要时，可在医生指导下补充钙剂和维生素 D 制剂。​

3.2适度运动​

选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。运动能增强骨骼承受力，刺激成骨细胞活性，增加骨密度。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走；同时配合力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习，锻炼骨骼和肌肉。运动要循序渐进，避免过度运动导致骨折风险增加。​

3.3良好生活习惯养成​

戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料摄入。每天保证充足睡眠，有利于身体激素平衡和骨骼代谢调节。此外，多晒太阳，每天上午 10 点到下午 3 点间，暴露面部、手臂等部位于阳光下 15 - 30 分钟，可促进皮肤合成维生素 D，但要注意避免晒伤。​

3.4定期体检筛查​

尤其是中老年人、绝经后女性及有骨质疏松家族史等高风险人群，应定期进行骨密度检测。一般建议女性 65 岁以上、男性 70 岁以上每年检查一次骨密度。通过早期筛查，能及时发现骨量减少情况，采取干预措施，预防骨质疏松发展为严重骨折。​

骨质疏松的治疗手段​

4.1药物治疗​

针对骨质疏松的药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两类。抑制骨吸收药物如双膦酸盐类，可有效减少骨质破坏，增加骨密度，降低骨折风险；降钙素类药物能抑制破骨细胞活性，缓解骨质疏松引起的疼痛。促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物，刺激骨细胞生成新骨，提高骨强度。药物治疗需在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适药物及剂量。​

4.2康复治疗​

包括物理治疗和康复训练。物理治疗如热敷、按摩、理疗等，可缓解疼痛，改善局部血液循环。康复训练则针对患者的功能障碍，制定个性化运动方案，增强肌肉力量，提高身体平衡能力和关节灵活性，预防跌倒和骨折发生。康复治疗通常与药物治疗相结合，以取得更好疗效。​

骨质疏松虽如 “无声的流行病” 般隐匿，但通过了解其成因、危害，积极采取预防措施，以及在患病后及时治疗，我们能够有效保护骨骼健康，降低其带来的不良影响。重视骨骼健康，从日常生活点滴做起，别让骨质疏松悄然偷走我们的健康。​