在常见的关节疾病中，类风湿关节炎犹如一个隐匿且危险的 “幕后黑手”，悄然侵蚀着患者的关节健康，最终导致关节变形，严重影响患者的生活质量。据统计，全球约有 1% 的人口受类风湿关节炎困扰，我国患者人数也不容小觑，且近年来发病率呈上升趋势。深入了解这一疾病，对防治关节变形至关重要。​

1类风湿关节炎引发关节变形的机制​

1.1免疫系统紊乱攻击关节​

类风湿关节炎本质上是一种自身免疫性疾病。正常情况下，人体免疫系统能够识别并抵御外来病原体，保护身体免受侵害。但在类风湿关节炎患者体内，免疫系统出现紊乱，错误地将自身关节组织识别为 “外来侵略者”，并发动攻击。免疫系统中的 T 细胞、B 细胞等免疫细胞被异常激活，释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）等。这些炎症因子会引发关节滑膜的炎症反应，使滑膜组织充血、水肿，大量炎性细胞浸润。​

1.2滑膜炎症持续破坏关节结构​

随着滑膜炎症的持续发展，滑膜组织会不断增生，形成血管翳。血管翳犹如一层 “邪恶的薄膜”，会逐渐覆盖并侵蚀关节软骨、软骨下骨以及韧带等关节结构。关节软骨是关节表面的一层光滑组织，起到缓冲和减少摩擦的作用。一旦软骨被血管翳侵蚀破坏，关节表面变得粗糙不平，关节活动时摩擦力增大，疼痛加剧。同时，软骨下骨也会受到影响，骨质逐渐被吸收、破坏，导致关节间隙变窄。而韧带等维持关节稳定的结构在炎症侵蚀下，弹性和强度下降，无法有效约束关节，进一步加剧了关节的不稳定，为关节变形埋下伏笔。​

1.3骨质重塑失衡致使关节畸形​

在正常的生理状态下，骨骼处于不断的重塑过程中，破骨细胞负责吸收旧骨，成骨细胞则生成新骨，二者相互协调，维持骨骼的正常结构和功能。然而，类风湿关节炎患者体内的炎症环境会干扰骨质重塑的平衡。炎症因子会刺激破骨细胞活性大幅增强，使其过度吸收骨质；而成骨细胞的功能则受到抑制，新骨生成减少。这种骨质吸收与生成的失衡，导致关节部位的骨骼形态逐渐发生改变，出现骨质缺损、骨赘形成等病理变化。长期发展下去，关节无法维持正常的形态和功能，最终发生畸形，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。​

2类风湿关节炎的症状表现​

2.1关节疼痛与肿胀​

关节疼痛是类风湿关节炎最常见的发症状，多呈对称性分布，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，也可累及膝关节、踝关节、足趾关节等。疼痛程度因人而异，初期可能为轻微隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加剧，在活动或按压关节时疼痛明显加重。关节肿胀也是常见症状，由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多以及滑膜增生，关节外观呈现肿胀状态，皮肤可伴有发红、发热现象。关节疼痛和肿胀往往会持续存在，且在早晨起床时更为明显，通常需要数小时甚至更长时间才能缓解，这种现象被称为晨僵，是类风湿关节炎的典型特征之一。​

2.2关首节功能受限​

随着病情的发展，关节疼痛和肿胀会逐渐影响关节的正常活动，导致关节功能受限。患者可能会发现原本轻松就能完成的动作，如握拳、抬手、下蹲、行走等变得困难重重。例如，手部关节受累时，患者可能无法正常握持物品、扣纽扣；膝关节受累则会影响行走和上下楼梯，严重时甚至可能导致患者丧失行走能力，只能依靠轮椅代步。关节功能受限不仅给患者的日常生活带来极大不便，还会对患者的心理造成沉重打击，影响其生活质量和社交活动。​

2.3全身症状​

除了关节症状外，类风湿关节炎患者还可能出现一些全身症状。部分患者会伴有发热，多为低热，体温一般在 38℃以下，但也有少数患者可能出现高热。此外，患者还可能感到乏力、疲倦、食欲不振、体重下降等。这些全身症状往往在疾病活动期更为明显，提示病情处于进展状态。有些患者还可能出现类风湿结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘部、腕部、膝关节周围等，结节大小不一，质地较硬，一般无压痛，类风湿结节的出现通常与病情的严重程度相关。​