在日常生活中,落枕和闪腰是较为常见的困扰。清晨醒来,突然发现脖子僵硬疼痛,转动困难,这很可能是落枕了;而在弯腰搬重物、突然扭转身体时,腰部一阵剧痛,动弹不得,便是遭遇了闪腰。这些突如其来的急性疼痛,不仅影响我们的正常生活和工作,还让人苦不堪言。不过,别担心,中医正骨有着独特的小妙招,能够有效缓解落枕和闪腰带来的疼痛。接下来,让我们一同深入了解。
落枕:原因、症状与危害
落枕的原因
睡眠姿势不当:睡眠时若长时间保持不良姿势,如头部过度偏转、颈部过度伸展或弯曲,会使颈部肌肉处于紧张状态,持续受到牵拉。夜间睡眠时,人体肌肉放松,自我调节能力减弱,长时间的不良姿势就容易导致颈部肌肉痉挛,引发落枕。例如,有的人喜欢在睡觉时将头枕在手臂上,或者枕头过高、过低、过硬,都可能改变颈椎的正常生理曲度,增加落枕的风险。
颈部受寒:夜间睡眠时,若颈部暴露在外,受到寒冷空气的侵袭,会使颈部肌肉血管收缩,血液循环不畅。肌肉因缺血缺氧而发生痉挛,进而引起落枕。尤其是在炎热的夏季,很多人喜欢整夜开着空调睡觉,颈部直接对着空调风口,这就大大增加了落枕的可能性。
颈部劳损:长期低头工作、学习,或者长时间使用电子设备,如手机、电脑等,会使颈部肌肉长时间处于紧张状态,导致颈部肌肉劳损。颈部肌肉劳损后,其弹性和耐受性下降,在受到轻微刺激时,就容易引发落枕。例如,一些办公室职员,每天长时间低头伏案工作,颈部得不到充分休息,落枕的发生率相对较高。
颈椎疾病:患有颈椎病的人,颈椎的稳定性下降,椎间隙变窄,椎间盘突出等病变会刺激或压迫周围的神经、血管和肌肉。在睡眠姿势不当、颈部受寒等诱因下,更容易出现落枕症状,且症状可能更为严重,恢复时间也相对较长。
落枕的症状
落枕主要表现为晨起后颈部疼痛,疼痛程度因人而异,轻者活动时稍有不适,重者颈部疼痛剧烈,甚至不敢转头、抬头或低头。颈部肌肉紧张,可触及条索状硬结,压痛明显。颈部活动受限,向患侧转动时疼痛加剧,严重时可伴有肩部、背部放射性疼痛。部分患者还可能出现颈部僵硬、酸胀感,以及头晕、头痛等不适症状。
落枕的危害
虽然落枕通常不会导致严重的健康问题,但如果不及时治疗,疼痛可能会持续数天甚至数周,影响日常生活和工作。长期反复落枕,可能是颈椎疾病的早期信号,若不加以重视,可能会导致颈椎病的进一步发展,出现上肢麻木、无力、行走不稳等严重症状,甚至影响脊髓功能,对身体健康造成较大危害。
闪腰:原因、症状与危害
闪腰的原因
姿势不当:在搬重物时,如果姿势不正确,如弯腰时突然用力,或者身体扭转角度过大,会使腰部肌肉、韧带承受过大的压力,超过其负荷范围,导致腰部软组织损伤,引发闪腰。例如,有的人在搬重物时,没有先蹲下,让身体重心下降,而是直接弯腰去搬,这样腰部肌肉就会突然受到强大的牵拉,容易造成损伤。
腰部肌肉力量不足:缺乏锻炼或长期久坐的人,腰部肌肉力量薄弱,对腰椎的保护能力较差。在进行一些日常活动,如弯腰捡东西、转身等,腰部肌肉无法有效协调用力,就容易出现闪腰的情况。此外,随着年龄的增长,腰部肌肉逐渐萎缩,弹性下降,也增加了闪腰的风险。
腰部外伤:直接的外力撞击,如腰部受到重物击打、摔倒时臀部着地传导至腰部等,会导致腰部肌肉、骨骼、韧带等组织损伤,引起闪腰。此外,一些剧烈运动,如打篮球、踢足球等,在运动过程中突然的扭转、碰撞,也可能导致腰部受伤。
腰椎疾病:患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病的患者,腰椎的结构和稳定性受到破坏,腰部承受能力下降。在轻微外力作用下,就可能引发腰部疼痛,出现类似闪腰的症状。而且,这类患者闪腰后,病情可能会加重,恢复也相对困难。
闪腰的症状
闪腰后,患者通常会感到腰部突然剧痛,疼痛程度较为剧烈,难以忍受,常被迫保持特定的姿势,不敢随意活动腰部。腰部肌肉紧张、痉挛,可出现明显的压痛,有时可触及条索状或块状的硬结。腰部活动严重受限,前屈、后伸、侧弯、旋转等动作均会导致疼痛加剧。部分患者可能伴有下肢放射性疼痛、麻木,这可能是由于腰部损伤刺激或压迫了坐骨神经所致。严重的闪腰还可能出现腰部肿胀、淤血等症状。
闪腰的危害
闪腰若不及时治疗,疼痛会持续影响患者的生活质量,使其行动不便,无法正常工作和休息。长期反复闪腰,可能会导致腰部肌肉、韧带慢性损伤,形成慢性腰痛。同时,腰部损伤还可能加速腰椎的退变,增加腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病的发生风险。对于老年人来说,闪腰后如果恢复不佳,可能会影响其活动能力,增加跌倒的风险,进而引发更严重的骨折等并发症。
中医正骨缓解落枕、闪腰疼痛的原理
中医正骨是一种传统的治疗方法,其理论基础源于中医经络学说和气血理论。人体的经络系统是气血运行的通道,内连脏腑,外络肢节。当人体受到外力损伤或姿势不当等因素影响时,经络气血运行不畅,就会出现疼痛、肿胀等症状。中医正骨通过特定的手法,对受损的关节、肌肉、韧带等进行调整和修复,以达到疏通经络、调和气血、消肿止痛、恢复关节功能的目的。
对于落枕,中医正骨手法主要作用于颈部的肌肉、关节和韧带。通过手法按摩、推拿,可以放松紧张的颈部肌肉,解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,促进炎性物质的吸收,从而缓解疼痛。同时,正骨手法还能调整颈椎的小关节紊乱,恢复颈椎的正常生理曲度和关节位置,减轻对周围神经、血管的刺激和压迫,进一步缓解症状。
对于闪腰,中医正骨手法着重对腰部的肌肉、腰椎关节和韧带进行治疗。通过手法按摩、理筋,能够缓解腰部肌肉的紧张和痉挛,促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。正骨手法还可以纠正腰椎关节的错位,恢复腰椎的稳定性,减轻对腰部神经和血管的压迫,改善下肢的放射性疼痛和麻木等症状。
中医正骨小妙招缓解落枕疼痛
按摩手法
按揉风池穴:风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。患者取坐位,按摩者用双手拇指指腹分别按揉两侧风池穴,力度由轻到重,以患者能耐受为度,按揉 2 - 3 分钟。按揉风池穴可以疏风散寒,通络止痛,缓解颈部疼痛和僵硬感。
拿捏颈肩部肌肉:按摩者用双手拇指与其余四指相对,拿捏患者颈肩部的斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉,从耳后开始,沿着肌肉走向,逐渐向下拿捏至肩部,反复拿捏 3 - 5 遍。拿捏时力度要适中,以患者感觉肌肉放松、有酸胀感为宜。通过拿捏颈肩部肌肉,可以缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。
点按阿是穴:阿是穴即疼痛部位的压痛点。按摩者用拇指指腹点按患者颈部的阿是穴,力度逐渐加重,持续点按 1 - 2 分钟,然后松开,再重复点按,共点按 3 - 5 次。点按阿是穴可以直接作用于疼痛部位,起到疏通经络、止痛的作用。
拉伸手法
颈部侧屈拉伸:患者取坐位,按摩者站在患者患侧。按摩者用一手扶住患者头部健侧,另一手握住患者患侧肩部。轻轻将患者头部向健侧侧屈,同时用握住肩部的手向下牵拉,使颈部患侧肌肉得到拉伸,保持 15 - 30 秒,然后放松,重复 3 - 5 次。注意拉伸时力度要适中,避免过度用力造成损伤。
颈部旋转拉伸:患者取坐位,按摩者站在患者身后。按摩者用双手扶住患者头部两侧,缓慢将患者头部向患侧旋转,至最大限度时,保持 15 - 30 秒,然后放松,再向另一侧旋转,重复 3 - 5 次。颈部旋转拉伸可以调整颈椎关节的位置,缓解颈部活动受限的症状。
中医正骨小妙招缓解闪腰疼痛
按摩手法
揉法:患者取俯卧位,按摩者用双手掌根或大鱼际肌,在患者腰部疼痛部位及周围进行揉动,由轻到重,由浅入深,揉动范围逐渐扩大,持续揉动 3 - 5 分钟。揉法可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
滚法:按摩者用手背近小指侧部分及小指、无名指、中指的掌指关节着力于患者腰部疼痛部位,通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动,使手背在皮肤上做来回滚动,频率约每分钟 120 - 160 次,持续滚动 3 - 5 分钟。滚法能够放松腰部肌肉,改善局部气血运行。
点按穴位:按摩者用拇指指腹点按患者腰部的肾俞穴、委中穴、命门穴等穴位。肾俞穴位于第二腰椎棘突下,旁开 1.5 寸;委中穴位于膝关节后面,腘横纹中点;命门穴位于第二腰椎棘突下。每个穴位点按 1 - 2 分钟,力度以患者感到酸胀为宜。点按这些穴位可以疏通经络,强腰止痛。
复位手法(需专业医生操作)
腰椎斜扳法:患者取侧卧位,患侧在上,健侧下肢伸直,患侧下肢屈膝屈髋。按摩者面对患者站立,用一手扶住患者肩部,另一手扶住患者臀部。先轻轻晃动患者腰部,使腰部肌肉放松,然后双手同时用力,做相反方向的推扳动作,听到 “咔哒” 一声弹响,表明手法成功。腰椎斜扳法可以纠正腰椎关节的错位,恢复腰椎的正常解剖位置,缓解腰部疼痛和活动受限。但该手法具有一定风险,必须由专业医生操作。
腰椎后伸扳法:患者取俯卧位,按摩者用一手按压患者腰部疼痛部位,另一手托住患者双侧大腿远端。先将患者双下肢缓缓上抬,使腰部后伸,然后按摩者双手同时用力,做相反方向的扳动动作,以患者能耐受为度,重复 2 - 3 次。腰椎后伸扳法可以调整腰椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解下肢放射性疼痛等症状。同样,此手法需要专业医生进行操作,避免造成损伤。
中医正骨治疗的注意事项
选择正规医疗机构和专业医生:中医正骨是一项专业性很强的治疗技术,操作不当可能会导致严重的损伤。因此,在选择中医正骨治疗时,一定要选择正规的医疗机构和具有丰富经验、专业资质的医生进行治疗。
告知医生病史和症状:在接受治疗前,患者应详细告知医生自己的病史,包括是否患有颈椎病、腰椎病等疾病,以及落枕、闪腰的具体症状、发作时间、疼痛程度等信息,以便医生准确判断病情,制定合适的治疗方案。
治疗后注意休息和保养:接受中医正骨治疗后,患者要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。尤其是在治疗后的 24 - 48 小时内,应尽量减少颈部或腰部的活动,让受损的组织得到充分修复。同时,可以配合热敷、理疗等方法,促进局部血液循环,加速康复。
观察治疗效果和不良反应:在治疗过程中及治疗后,患者要密切观察自身症状的变化,如疼痛是否缓解、活动受限是否改善等。如果治疗后症状没有明显改善,或者出现疼痛加剧、肢体麻木、无力等不良反应,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
落枕和闪腰给我们的生活带来诸多不便,而中医正骨的小妙招为缓解这些急性疼痛提供了有效的方法。但在使用中医正骨治疗时,一定要遵循科学的方法和注意事项,确保治疗的安全和有效。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以免延误病情。
(魏宗星 河南中医药大学第一附属医院 骨伤科一区 主治医师)