一、治疗前的评估与准备
（一）患者评估
实施雾化吸入前需完成全面评估。首先确认医嘱内容，核对患者姓名、病历号及药物名称，评估患者意识状态、呼吸形态及配合程度。重点观察有无呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现，听诊双肺呼吸音判断痰液阻塞部位。对儿童、老年或认知障碍患者，需评估其依从性并制定个性化沟通方案。

（二）用物准备
选择符合治疗需求的雾化装置：压缩空气式雾化器适用于各类药物，超声雾化器慎用于含蛋白质成分的药液。检查雾化器各部件密封性，确保无破损或老化。药物需双人核对名称、剂量及配伍禁忌，如布地奈德与沙丁胺醇可联合使用，而氨溴索与碱性药物存在配伍禁忌。

（三）环境管理
治疗空间应保持清洁通风，室温控制在 22-24℃，湿度 50%～60%。避免人员频繁走动，减少空气中微粒干扰。若患者存在传染性疾病，需在负压隔离病房操作，医护人员穿戴防护装备。

二、操作实施流程
（一）基础操作规范
协助患者取端坐位或半卧位，以利膈肌运动增加肺活量。连接雾化装置电源或压缩空气源，将稀释后的药液（通常 2-4ml）注入雾化杯，确保药量准确。调节雾量至中等强度（成人 1-2ml/min，儿童 0.5-1ml/min），避免过强气流刺激气道。

（二）吸入过程指导
指导患者含住口含器（或面罩紧密贴合口鼻），采用 “慢吸 - 屏气 - 缓呼” 呼吸模式：深吸气使药液达终末支气管，屏气 3-5 秒促进沉积，缓慢呼气减少药物呼出。治疗过程中密切观察患者面色、呼吸频率及有无呛咳，出现频繁刺激性咳嗽时暂停操作，调整雾量或更换体位。

（三）特殊人群护理
儿童患者可使用卡通面罩降低恐惧，鼓励做吹泡泡动作辅助呼吸；意识不清者采用侧卧位，及时清除口腔分泌物防止误吸；老年患者需注意保暖，治疗后协助叩背排痰。

三、治疗后管理
（一）设备处理
治疗结束立即分离雾化器，按院感要求处理：一次性装置按医疗废物分类丢弃；可重复使用部件用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲洗后干燥备用。雾化杯每周高压灭菌一次，避免细菌滋生。

（二）患者观察
记录治疗时间、药物剂量及患者反应，听诊双肺呼吸音评估疗效。指导患者用温水漱口（或生理盐水擦拭口腔），减少药物残留引发的口腔真菌感染。观察有无心慌、手抖等 β 受体激动剂不良反应，及时报告医生处理。

（三）健康教育
发放图文版雾化操作手册，演示正确呼吸方法及设备清洁流程。告知患者雾化后痰液稀释可能出现咳嗽加重属正常现象，指导有效咳嗽技巧。强调按时复诊重要性，对哮喘患者讲解峰流速仪监测方法。

四、质量控制要点
建立雾化操作核查清单，实施双人核对制度。每月抽查雾化装置维护记录，开展护理人员操作考核，重点关注雾量调节、呼吸指导等薄弱环节。通过患者满意度调查及不良事件分析持续改进流程，确保雾化治疗安全有效。