一、心肌梗死——心脏的“重创危机”
心肌梗死,如同一场突如其来的“风暴”,给心脏带来了毁灭性的打击。冠状动脉突然堵塞,心肌细胞因缺血缺氧而大量坏死,心脏的正常功能瞬间陷入困境。患者会经历剧烈的胸痛,那种压榨性的疼痛仿佛胸口被巨石压住,常常伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感,生命垂危。即便经过紧急救治,从这场生死劫难中幸存下来,身体也如同经历了一场大战,虚弱不堪,而此时,饮食调理就成了康复之路上的关键一环,一份科学合理的饮食“妙方”,能助力心脏慢慢恢复生机,重新焕发活力。
二、急性期饮食——稳住病情“救命稻草”
1.流食为主,减轻心脏负担:在心肌梗死急性期,心脏处于极度脆弱的状态,此时饮食应以流食或半流食为主。米汤是绝佳选择,它清淡易消化,既能提供一定的能量,又不会给肠胃和心脏增加过多负担。患者可少量多次饮用,每次100-150毫升,每隔2-3小时喂食一次,如同给虚弱的身体缓缓注入能量,维持基本代谢。藕粉同样适用,富含淀粉,易于消化吸收,还具有一定的滋养作用,冲调后呈糊状,方便患者进食,帮助患者在最艰难的急性期稳住病情。
2.控制钠、水摄入,预防心衰:此阶段,严格控制钠和水的摄入至关重要。过多的钠会导致水钠潴留,加重心脏负担,诱发心力衰竭。饮食中要避免高盐食物,如咸菜、腌肉、方便面调料等,每日食盐摄入量控制在2克以下,近乎于无盐饮食。对于含水量高的食物,如西瓜、冬瓜等,也要适量限制,防止摄入过多水分。同时,要注意观察患者有无水肿、呼吸困难加重等情况,如有异常,及时告知医护人员,调整饮食方案,为心脏减压,避免病情恶化。
三、缓解期饮食——营养补充“及时雨”
1.增加优质蛋白,修复心肌:随着病情逐渐缓解,身体对营养的需求日益迫切,此时应增加优质蛋白质的摄入,助力心肌修复。瘦肉是优质蛋白的良好来源,可选择鸡肉、鱼肉、牛肉等,它们脂肪含量相对较低,且富含多种必需氨基酸,易于人体吸收利用。将瘦肉做成肉末、肉丸,烹制成清淡的汤羹或蒸煮后食用,如鸡肉丸子汤、清蒸鱼,既能保证营养,又不油腻,每天可摄入50-100克,为受损心肌细胞的再生提供充足原料,加快心脏恢复进程。
2.丰富蔬果,补充维生素与膳食纤维:蔬菜和水果在缓解期扮演着不可或缺的角色。它们富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质,能减轻心肌细胞的氧化损伤,增强心脏的抗氧化能力。橙子、草莓、猕猴桃等水果富含维生素C,每天食用2-3种,总量200-300克为宜;菠菜、西兰花、胡萝卜等蔬菜含有丰富的维生素和膳食纤维,膳食纤维可促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,预防便秘,减轻心脏用力排便时的负担,每餐保证餐盘一半以上被蔬菜占据,让心脏在丰富的营养滋养下茁壮成长。
四、康复期饮食——巩固防线“长久计”
1.粗细搭配,稳定血糖:进入康复期,饮食要注重粗细搭配,主食不能仅局限于精制米面。糙米、燕麦、全麦面粉等全谷物富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖,避免血糖波动对心脏造成不良影响。可将大米与糙米、燕麦按2:1的比例煮粥或蒸饭,每天适量食用,为身体提供持久而稳定的能量,如同为心脏的持续康复筑牢根基,让心脏在平稳的血糖环境中高效运转。
2.控制脂肪摄入,呵护血管:脂肪摄入的把控依然关键,减少动物油脂、油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄取,以防血脂升高,再次堵塞冠状动脉。烹饪优先选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油,它们有助于降低胆固醇,改善血管内皮功能,每天脂肪摄入量控制在总热量的25%-30%。例如,炒菜用橄榄油代替猪油,少吃炸鸡、猪肝等食物,保护冠状动脉通畅,为心脏营造健康的血管环境,降低心肌梗死复发风险。
五、饮食禁忌——远离“危险地带”
1.辛辣刺激食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激食物,在心肌梗死康复期间必须远离。这些食物会刺激胃肠道黏膜,引起血管扩张,导致血压波动,增加心脏负担,还可能诱发心绞痛。原本脆弱的心脏在辛辣刺激下,如同在伤口上撒盐,不利于病情恢复,哪怕是一点微辣,都可能引发连锁反应,让之前的康复努力付诸东流。
2.高糖饮料与甜食:可乐、雪碧、蛋糕、糖果等高糖饮料和甜食,也是饮食中的“禁区”。过多的糖分会迅速升高血糖,之后又使血糖急剧下降,血糖的大幅波动会干扰心脏正常代谢,加重心肌缺血缺氧。同时,高糖饮食易转化为脂肪储存,导致体重增加,肥胖又会进一步增加心脏负担,提高心血管疾病复发风险,所以,为了心脏健康,甜蜜诱惑需克制。
3.过量饮酒:酒精对心脏的危害不容小觑,尤其是在心肌梗死康复后。饮酒会使心跳加快,心肌耗氧量增加,还可能导致血压不稳定,影响心脏正常节律。即使是少量饮酒,长期累积也会损伤心肌细胞,削弱心脏功能。因此,患者必须严格戒酒,避免一切含酒精的饮品,让心脏在安静、稳定的环境中休养生息,彻底远离心肌梗死的阴影。
六、饮食规律——心脏的“作息表”
1.少食多餐:养成少食多餐的饮食习惯,对心肌梗死康复大有裨益。一次性进食过多,胃部胀满,会向上顶压膈肌,影响心脏舒张,增加心脏负担。将每日三餐分为5-6餐,每餐七八分饱,既能保证营养供应,又可避免心脏过度劳累。例如,上午和下午可适当加餐,吃些水果、坚果或酸奶,让心脏在轻松的进食节奏中,有条不紊地恢复能量,维持良好状态。
2.定时定量:饮食定时定量如同给心脏制定了一张作息表,让身体生物钟适应规律的进食时间。早餐尽量在7-8点,午餐12-13点,晚餐18-19点,每餐食量相对固定,有助于胃肠道规律蠕动,营养均衡吸收,维持身体内环境稳定,为心脏康复创造有利条件,使心脏在熟悉的节奏下高效工作,加速恢复进程。
七、总结
心肌梗死“劫后余生”,饮食调理是一场需要耐心与细心的持久战。从急性期的流食过渡,到缓解期的营养补充,再到康复期的精细调控,每一步都紧密围绕心脏的需求,避开饮食禁忌,遵循规律作息。患者们牢记这些饮食“妙方”,用心呵护心脏,就能逐渐重拾健康活力,远离心肌梗死的再次侵袭,用强健的心脏拥抱美好的未来。希望每一位经历过心肌梗死的朋友,都能在饮食的助力下,开启安心、舒心的康复之旅。
(张同昌 商丘市立医院 心血管内科 主治医师)