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骨科术后疼痛“克星”:护理止痛妙招大揭秘

2023-07-04 20:48 河南广播电视台安全健康直通车

在骨科领域,手术常常是治疗骨折、关节损伤、脊柱疾病等骨科疾病的重要手段。然而,手术带来的疼痛却让许多患者谈之色变,那种钻心、持续的疼痛不仅严重影响患者的休息和睡眠,还可能延缓术后康复进程,降低生活质量。不过别担心,今天就来为大家揭秘骨科术后护理止痛的诸多妙招,帮助大家有效应对术后疼痛。

一、疼痛初现:认识术后疼痛

骨科手术会对身体组织造成创伤,刺激神经末梢,从而引发疼痛。术后疼痛的程度因人而异,受手术类型、创伤大小、个人体质等因素影响。一般来说,术后早期疼痛较为剧烈,尤其是术后前24 - 48小时,之后会逐渐减轻。常见的骨科术后疼痛部位包括手术切口周围、受伤关节、患肢等。疼痛的感觉可能表现为刺痛、胀痛、钝痛等,有时还会伴有局部皮肤发红、肿胀、发热等症状。

二、护理止痛妙招大揭秘

1. 药物止痛:科学合理用药

药物止痛是骨科术后疼痛管理的核心方法之一。医生会根据患者的疼痛程度和身体状况,开具相应的止痛药物。

(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛、解热的作用,能有效缓解轻至中度的术后疼痛。这类药物通过抑制体内炎症介质的合成,减轻炎症反应,从而减轻疼痛。但需注意,长期或大量使用可能会引起胃肠道不适、肝肾损伤等副作用,因此应严格遵医嘱用药。

(2)阿片类药物:如吗啡、芬太尼等,是强效的镇痛药,对于中至重度的术后疼痛有较好的疗效。不过,阿片类药物具有一定的成瘾性和呼吸抑制等不良反应,医生会严格控制用药剂量和疗程,并密切观察患者的反应。

(3)其他辅助药物:如钙通道阻滞剂、局部麻醉药等,可根据具体情况联合使用,以增强止痛效果。

2. 物理止痛:自然疗法助力

物理止痛方法简单易行,无副作用,是骨科术后止痛的重要辅助手段。

(1)冷敷:术后早期(一般24 - 48小时内),可在手术部位或疼痛部位进行冷敷。冷敷可以使局部血管收缩,减少炎症渗出,减轻肿胀和疼痛。具体方法是用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在患处,每次冷敷15 - 20分钟,每隔2 - 3小时一次。

(2)热敷:术后后期(一般48小时后),当肿胀减轻、炎症得到控制后,可采用热敷。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻疼痛。可用热毛巾、热水袋或热敷贴敷在患处,每次热敷20 - 30分钟,每天2 - 3次。

(3)按摩:在医生指导下,对患肢周围肌肉进行轻柔的按摩,可以促进血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。按摩时要注意手法轻柔,避免用力过猛导致伤口裂开或加重损伤。

(4)理疗:如超声波治疗、红外线照射、电刺激等理疗方法,可以通过物理能量作用于人体,促进组织修复,减轻炎症和疼痛。这些理疗方法通常需要在医院由专业理疗师进行操作。

3. 心理止痛:心态决定痛感

心理因素对术后疼痛的感受有着重要影响。焦虑、紧张、恐惧等不良情绪会使患者对疼痛更加敏感,而积极乐观的心态则有助于减轻疼痛。

(1)放松训练:如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松训练方法,可以帮助患者缓解紧张情绪,放松身体,从而减轻疼痛。患者可以在安静舒适的环境中,闭上眼睛,缓慢地深呼吸,感受气息在鼻腔中进出,同时逐渐放松全身肌肉,从脚趾开始,依次向上放松到头部。

(2)转移注意力:通过听音乐、看电影、与家人朋友聊天等方式转移对疼痛的注意力,也能在一定程度上减轻疼痛的感觉。患者可以根据自己的兴趣爱好选择合适的转移注意力的方法。

(3)心理支持:家人和医护人员的关心和支持对于患者的心理状态至关重要。家人要多陪伴患者,给予鼓励和安慰;医护人员要及时了解患者的心理需求,提供专业的心理疏导和帮助。

4. 康复止痛:运动促进恢复

适当的康复运动可以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,同时也有助于减轻疼痛。

(1)早期活动:在医生允许的情况下,术后应尽早进行患肢的主动或被动活动。如踝泵运动(脚趾向上勾起,再向下绷直),可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,减轻下肢肿胀和疼痛。

(2)功能锻炼:根据手术部位和康复进程,进行针对性的功能锻炼。如膝关节置换术后,可进行直腿抬高、膝关节屈伸等功能锻炼,逐步恢复膝关节的功能,减轻疼痛。

(3)循序渐进:康复运动要遵循循序渐进的原则,逐渐增加运动强度和时间。避免过度运动导致伤口裂开或加重损伤。

三、止痛小贴士

在术后止痛过程中,患者还需注意以下几点:

1.按时服药:严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药。

2.观察不良反应:服用止痛药物后,要注意观察是否出现不良反应,如恶心、呕吐、头晕、皮疹等,如有异常应及时告知医生。

3.保持伤口清洁:保持手术切口部位的清洁干燥,避免感染,感染可能会加重疼痛。

4.合理饮食:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,有助于伤口愈合和身体恢复。

骨科术后疼痛虽然让人痛苦不堪,但通过科学合理的药物止痛、物理止痛、心理止痛和康复止痛等方法,我们可以有效地减轻疼痛,促进术后康复。希望每一位骨科术后患者都能掌握这些止痛妙招,积极面对术后疼痛,早日恢复健康。

(王兴歌 郑州市骨科医院 骨病骨肿瘤科II 主管护师)


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