在现代快节奏的生活中，慢性胃炎已成为困扰许多人的常见疾病。数据显示，我国慢性胃炎的发病率高达 80% ，且呈现反复发作的特点。胃部隐痛、胀满、反酸、嗳气等症状不仅影响生活质量，长期反复发作还可能增加胃溃疡、胃黏膜萎缩甚至胃癌的风险。而饮食不当、用药不规范以及幽门螺杆菌（Hp）感染，正是导致慢性胃炎迁延不愈的重要因素。接下来，我们将从饮食调整、药物治疗、幽门螺杆菌根除等方面，为你提供一份科学的应对攻略。

一、饮食调整：打好胃部健康保卫战
不合理的饮食习惯是慢性胃炎反复发作的 “导火索”。想要缓解症状、促进胃黏膜修复，必须从日常饮食入手，建立科学的饮食模式。

（一）避免刺激性食物
辛辣食物（如辣椒、花椒）、过酸过甜食物（如柠檬、巧克力）、高盐食物（如腌制品）以及酒精、咖啡、浓茶等饮品，都会直接刺激胃黏膜，加重炎症反应。这些食物会促使胃酸大量分泌，破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃部疼痛、烧心等症状加剧。因此，慢性胃炎患者应尽量避免食用此类食物，减少对胃部的刺激。

（二）选择易消化的食物
慢性胃炎患者的胃动力和消化功能往往较弱，应选择富含营养且易消化的食物。主食可优先选择小米粥、软面条、山药糊等，这些食物不仅易于消化，还具有健脾养胃的功效；蛋白质来源可选择鱼肉、鸡肉、豆腐等，它们富含优质蛋白，且脂肪含量较低，不会给胃部造成过多负担；蔬菜可多食用南瓜、胡萝卜、菠菜等，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸、油煎。

（三）规律进食，少食多餐
三餐不规律会打乱胃部的正常消化节律，导致胃酸分泌紊乱，损伤胃黏膜。慢性胃炎患者应养成定时定量进食的习惯，每天尽量保持固定的用餐时间和食量。同时，可采用少食多餐的方式，每餐吃到七八分饱，避免暴饮暴食，减轻胃部的消化负担。此外，睡前 2 - 3 小时尽量不要进食，以免胃酸反流，刺激食管和胃黏膜。

二、药物治疗：精准用药缓解症状
合理规范的药物治疗是控制慢性胃炎症状、促进胃黏膜修复的重要手段。患者需在医生的指导下，根据自身症状和病情选择合适的药物。

（一）抑制胃酸分泌的药物
1. 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，是治疗慢性胃炎的常用药物。它们通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解胃痛、烧心、反酸等症状。一般适用于胃酸分泌过多、存在胃黏膜糜烂的患者，通常需要服用 4 - 8 周，具体疗程需根据病情调整。

2. H2 受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断组胺与胃壁细胞上的 H2 受体结合，抑制胃酸分泌。其抑酸效果相对 PPI 较弱，适用于症状较轻的患者，或作为 PPI 治疗后的维持用药。

（二）保护胃黏膜的药物
1. 铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，在酸性环境下可形成一层保护膜，覆盖在胃黏膜表面，隔离胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的刺激，同时还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。但铋剂不宜长期服用，一般疗程不超过 8 周，以免引起铋中毒。

2. 黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，可中和胃酸，吸附胆汁，增强胃黏膜的防御能力，缓解胃部不适症状。铝碳酸镁还可在胃内迅速崩解，其活性成分可快速附着于胃黏膜表面，起到保护作用。

（三）促胃肠动力药物
对于存在胃胀、早饱、嗳气等消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这些药物能促进胃肠道蠕动，加速胃排空，改善消化不良症状，尤其适用于胃动力不足的患者。

三、幽门螺杆菌根除：消除致病隐患
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要病因之一，全球约 50% 的人群感染幽门螺杆菌 ，我国感染率更是高达 50% - 60%。幽门螺杆菌可在胃内酸性环境中生存，通过分泌毒素破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。研究表明，根除幽门螺杆菌可显著改善慢性胃炎症状，降低胃溃疡、胃癌等疾病的发生风险。

（一）检测方法
1. 尿素呼气试验：是目前最常用的检测方法，具有无痛、无创、准确性高的特点。患者口服含有标记尿素的胶囊后，检测呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳，判断是否感染幽门螺杆菌。

2. 胃镜检查及病理活检：在进行胃镜检查时，可取胃黏膜组织进行病理检查，观察是否存在幽门螺杆菌感染，同时还能直接观察胃黏膜的病变情况。

3. 血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体判断是否感染，但该方法不能区分是现症感染还是既往感染。

（二）根除治疗方案
目前推荐的幽门螺杆菌根除方案为 “四联疗法”，即一种质子泵抑制剂 + 一种铋剂 + 两种抗生素，疗程通常为 10 - 14 天。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等。需要注意的是，抗生素的选择应根据当地的耐药情况和患者个体差异进行调整，患者必须严格按照医嘱足剂量、足疗程用药，避免自行停药或换药，以免导致幽门螺杆菌耐药，影响根除效果。

（三）复查与预防
完成幽门螺杆菌根除治疗后，应在停药 4 周后进行复查，一般采用尿素呼气试验，确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。日常生活中，为预防再次感染，要注意饮食卫生，避免食用生冷食物，提倡使用公筷、公勺，分餐制，减少交叉感染的机会；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是饭前便后。

慢性胃炎的治疗是一个长期的过程，需要患者在饮食、用药、幽门螺杆菌根除等方面进行综合管理。通过科学调整饮食结构、规范使用药物、积极根除幽门螺杆菌，不仅能有效缓解症状，减少疾病反复发作，还能降低并发症的发生风险，守护胃部健康。希望这份攻略能为慢性胃炎患者提供帮助，让大家早日摆脱疾病困扰，享受健康生活。

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