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甲状腺“失职”:妊娠期甲状腺功能减退,如何守护宝宝健康?

2025-04-19 17:05 河南广播电视台安全健康直通车

怀孕,本是人生中充满喜悦与期待的旅程,然而,有一种悄然出现的健康问题——妊娠期甲状腺功能减退,可能会给准妈妈和宝宝带来潜在风险。今天,我们就来一起了解一下,当甲状腺“失职”时,我们该如何守护宝宝的健康。

一、甲状腺“失职”的缘由

甲状腺,这个位于颈部前方的小腺体,虽不起眼,却对人体的新陈代谢、生长发育等起着至关重要的作用。在妊娠期,甲状腺需要承担起更繁重的任务,不仅要满足孕妇自身的生理需求,还要为胎儿的生长发育提供足够的甲状腺激素。然而,多种因素可能导致甲状腺“失职”,引发甲状腺功能减退。

遗传因素是重要原因之一,某些基因变异,如甲状腺激素受体基因突变,会影响甲状腺激素的合成、分泌或代谢过程,使孕妇甲状腺功能出现异常。孕期生理变化也不容忽视,孕妇体内的雌激素和孕激素分泌量大幅增加,这些激素的变化可能抑制甲状腺激素的分泌,导致甲状腺功能减退。同时,随着胎儿的不断发育,对甲状腺激素的需求量增加,进一步加剧了孕妇的甲减症状。

碘摄入不足同样关键,碘是合成甲状腺激素的重要元素,孕期孕妇和胎儿都需要更多的甲状腺激素,碘的需求量相应增加。如果孕妇饮食不均衡,摄入的碘量不足,就可能导致甲状腺激素合成不足,从而引发甲减。此外,某些药物、甲状腺手术或放射性碘治疗史、自身免疫性甲状腺炎等,也可能影响甲状腺激素的合成和释放,导致甲减的发生。

二、甲状腺“失职”的危害

甲状腺激素对胎儿的大脑和神经系统发育至关重要。在胎儿的骨骼发育过程中,也需要甲状腺激素的参与。如果孕妇甲状腺激素不足,胎儿的骨骼健康和大脑发育都会受到影响。出生的胎儿可能体格较矮,出现典型的甲状腺功能减退症状,智力发育也会受到迟缓的影响,导致智力低下、学习能力受限等问题。

而且,孕妇患有甲状腺功能减退症,还会增加胎儿患有甲状腺疾病的几率,影响胎儿的反应能力和行为能力。对于孕妇自身而言,甲减也会带来诸多不适,如代谢率降低,出现怕冷、少汗、乏力、动作缓慢、皮肤干燥、头发稀疏、指甲脆有裂纹、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、食欲减退、便秘、腹胀、性欲减退、女性月经紊乱、男性阳痿、不孕等症状。心血管系统方面,可表现为心动过缓、血压低、心包积液、胸腔积液、心功能不全等;血液系统方面,可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等;消化系统方面,可表现为厌食、腹胀、便秘等。

三、守护宝宝健康的策略

1.早期筛查与诊断

孕妇应尽量在怀孕8周前进行甲状腺功能筛查,了解甲状腺功能状况。一旦发现甲状腺功能减退,应及时纠正。在孕期,要按照产检计划,定时检查甲状腺功能,一般孕早期、中期、晚期都要检查,以便及时发现甲状腺功能异常。

2.合理饮食

在饮食方面,要适当增加含碘量高的食物,如海带、紫菜等,但也要避免使用含碘药物,如胺碘酮或注射碘剂。同时,要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,维持身体营养平衡。

3.规律作息与情绪调节

充足的睡眠有助于维持身体正常的代谢功能,孕妇应避免熬夜,养成良好的生活作息。同时,要避免压力过大和长期的精神紧张,保持积极乐观的心态,家人也应给予更多的关心和支持。

4.药物治疗

如果确诊为妊娠期甲状腺功能减退症,孕妇应在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物有甲状腺片、左甲状腺素钠片等。医生会根据孕周的变化,为孕妇调整药物的剂量。孕妇患甲减必须及早治疗,注意在怀孕前3个月中要补充甲状腺激素,因为怀孕期间胎儿无法生成甲状腺激素,缺乏激素会影响胎儿神经系统发育,可能导致智力障碍。

5.定期复查

孕妇需严格按照医生的嘱咐按时、按量服用治疗药物,不可自行增减药量或停药。同时,要定期复查甲状腺功能,以便医生及时调整治疗方案。

妊娠期甲状腺功能减退虽然会给准妈妈和宝宝带来风险,但只要我们提高认识,做到早发现、早诊断、早治疗,通过科学的手段和积极的态度,就能有效控制病情,守护宝宝的健康成长,让这段孕育新生命的旅程更加顺利、安心。

(郑方园 周口市妇幼保健院(周口市儿童医院) 妇产科 主治医师)


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