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中医外科“消、托、补”三大治则:如何化解疮疡肿痛

2024-11-03 08:45 河南广播电视台安全健康直通车

在中医外科的世界里,疮疡肿痛是常见病症,无论是皮肤上红肿热痛的疖肿,还是缠绵难愈的痈疽,都给患者带来诸多痛苦。而中医外科的“消、托、补”三大治则,就像是三把金钥匙,为化解疮疡肿痛提供了系统而有效的治疗思路,千百年来守护着人们的健康。

“消法”是治疗疮疡的首要之法,也是在疾病初期应用的关键策略。其核心思想是运用不同的治疗手段,使尚未成脓的疮疡肿毒得到消散。中医讲究“邪之所凑,其气必虚”,但在疮疡初期,邪气亢盛是主要表现。此时,根据疮疡的病因、症状,采用解表、清热、解毒、行气、活血等方法。例如,对于因外感风热之邪导致的疮疡,出现局部红肿、发热、疼痛,伴有恶寒、发热等症状,可运用解表清热之法,选用银翘散等方剂,疏散风热,使邪气从表而解,消除疮疡的病因,从而达到消肿止痛的目的。又如,疮疡因气血瘀滞而起,局部疼痛明显,颜色青紫,这时就需要使用活血化瘀的药物,像桃红四物汤,促进气血运行,消散瘀滞,让肿痛逐渐减轻。消法强调早期干预,将疾病扼杀在萌芽状态,防止病情进一步发展,避免疮疡成脓破溃,减少患者的痛苦和治疗时间。

当疮疡进入中期,此时脓已成但尚未溃破,或溃破后脓液排出不畅,病情处于正邪交争的关键阶段,“托法”便发挥重要作用。托法的目的是扶助正气,托毒外出,防止毒邪内陷。根据患者正气的强弱,托法又分为补托和透托。对于正气相对充足,但毒邪较盛,疮形高肿,疼痛剧烈,脓势将成的情况,采用透托法,使用透脓散等方剂,借助黄芪、穿山甲、皂角刺等药物的力量,透脓外出,促使疮疡尽快溃破,排出脓液,使毒邪随脓而解。而当患者正气虚弱,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐时,则需用补托法,以托里消毒散为主方,在托毒的同时,运用人参、白术、茯苓等补气健脾之品,增强人体正气,托毒溃脓,防止病情恶化。托法就像是在正邪交争的战场上,为正气提供有力的支持,帮助正气战胜邪气,顺利排出毒邪,促进疮疡的愈合。

“补法”主要适用于疮疡后期。此时,经过前期的正邪交争,人体正气已伤,疮疡虽已溃破,但气血不足,疮口难敛。补法根据气血、阴阳亏虚的不同情况,进行针对性的补益。若患者表现为面色苍白、气短乏力、疮口肉芽色淡不鲜,属于气血两虚,可使用八珍汤等方剂,双补气血,为疮口愈合提供物质基础。如果患者出现腰膝酸软、五心烦热等阴虚症状,结合疮疡后期的特点,采用滋阴养血之法,选用六味地黄丸加减,促进疮口的生长修复。补法不仅能促进疮口的愈合,还能增强人体的抵抗力,防止疾病复发。它就像给经历战争创伤的身体进行全面的调养和修复,使身体恢复往日的健康与活力。

“消、托、补”三大治则并非孤立存在,而是相互关联、相辅相成的。在临床应用中,医生会根据疮疡的不同阶段、患者的具体体质和病情变化,灵活运用这三大治则。同时,中医治疗疮疡肿痛还注重整体观念,不仅关注局部的疮疡,还会考虑患者的全身状况,调整饮食起居,配合针灸、外治法等多种手段。例如,在疮疡初期使用消法时,会叮嘱患者饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等助火生热之品;在后期运用补法时,鼓励患者适当运动,增强体质。

中医外科的“消、托、补”三大治则,凝聚着古人的智慧和临床经验,是中医治疗疮疡肿痛的宝贵财富。在现代医学高度发达的今天,这三大治则依然发挥着重要作用,为众多疮疡患者带来康复的希望,展现出中医独特的魅力和强大的生命力。

(钱兆东 镇平县中医院 外科 主治医师)


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