脑卒中，也常被称为“中风”，是现代社会一种极为严重的脑血管疾病，发病率高，致残率和死亡率也居高不下。它往往发作突然，稍有延误，可能带来不可逆的伤害，甚至威胁生命。对普通大众来说，提前了解脑卒中的类型、症状以及最关键的“黄金抢救时间”，无疑能在关键时刻多一分判断与行动力，为自己和家人争取宝贵的生存机会。

一、脑卒中是什么？分哪几种？

脑卒中是脑部血管发生病变，导致脑组织功能受损的急症。它主要分为两类：

1.缺血性脑卒中（脑梗死）

这是脑卒中中最常见的类型，占总数的70%-80%。它的发生是由于脑动脉堵塞，导致脑组织得不到足够的血液和氧气，部分脑细胞坏死。

形成原因：血管内形成血栓，或栓塞堵塞脑部血管，血液流动受阻。

症状表现：

突然一侧肢体无力或麻木

语言障碍（说话不清或理解困难）

面部表情不对称

晕眩或意识模糊

视力模糊或视野缺损

2.出血性脑卒中

指脑血管破裂导致脑内或脑膜下腔出血，体积大的出血会直接压迫脑组织，引发严重危象。

病因：高血压长期控制不佳、脑动脉瘤破裂、头部外伤、脑血管畸形等。

症状表现：

突发剧烈头痛，有时伴随呕吐

意识障碍，如昏迷

肢体瘫痪

颈部僵硬（蛛网膜下腔出血特征）

瞳孔异常

二、脑卒中的黄金抢救时间：抢得就是救命的希望

对脑卒中患者来说，“时间就是大脑”，发作后每拖延一分钟，脑细胞就会大量死亡。掌握发病后的“黄金抢救时间”，意味着最大化挽救脑功能和生命的可能。

1.缺血性脑卒中——3-4.5小时黄金时间窗

为什么这么短？因为缺血导致脑细胞在没有血液和氧气的情况下极速死亡。研究显示，如果患者在3小时内接受溶栓治疗（通过药物溶解堵塞血管的血栓），稳定恢复血供，预后效果最好。部分病例经诊断准确，可延长至4.5小时。

抢救重点：

发现症状后的迅速辨识与送医，千万不要拖延

医院会进行CT或MRI检查，排除脑出血后，才会开展溶栓治疗

及时治疗，有助于减轻残疾程度，提升生活质量

2.出血性脑卒中——48小时内关键抢救期

出血性脑卒中虽然不涉及血栓溶解，但早期处理同样至关重要。48小时内是控制出血、减轻脑肿胀、防止继发损伤的关键。

抢救重点：

出现异常头痛、呕吐、昏迷等症状时应立即送医

医院可能采取手术止血、血压控制、脑压调节等措施

尽早干预可以降低死亡率与严重并发症风险

三、突然出现脑卒中症状，应该怎么办？

脑卒中发作通常迅速且不可预测，了解并掌握正确的应对措施，直接决定了抢救成功率。

迅速辨认脑卒中的四个简单法则（FAST法则）

F(Face脸)：让患者微笑，看脸部是否歪斜

A(Arm手臂)：让患者举起双臂，是否有一侧无力下垂

S(Speech语言)：与患者交谈，观察是否言语不清

T(Time时间)：出现异常，立刻记录时间，最重要的是尽快就医

紧急处理步骤

保持镇静，安慰患者避免激动

立即拨打急救电话（如120），告诉工作人员患者疑似脑卒中，提前准备接诊

在等待救护车期间，保持患者呼吸道通畅，如果患者意识不清醒，侧卧避免窒息

不要随意给患者服用任何药物，尤其是止痛药或抗血小板药，避免加重病情

四、平时如何预防脑卒中？

预防比治疗更重要，脑卒中与生活方式密不可分。养成良好的生活习惯大幅降低发病风险。健康生活建议：

保持合理饮食：低盐低脂，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入

控制血压、血糖和血脂：这是预防脑卒中的关键

适度运动：每天30分钟中等强度运动，如快走、游泳等

戒烟限酒：吸烟与饮酒明显增加脑血管风险

规律作息：尽量11点前入睡，保持充足睡眠有助血管健康

定期体检：关注自身血压、血脂和血糖数值，及早发现风险

管理情绪：长期压力过大也会增加脑卒中风险

结语

脑卒中是危及生命的脑血管疾病，其发作急骤且需紧急处置。缺血性脑卒中黄金抢救时间为3-4.5小时，出血性脑卒中则需在48小时内尽快治疗。每一秒钟都不可轻视。同时，养成良好的生活习惯，积极控制危险因素，更是你我运用智慧防控脑卒中，守护健康的长远法宝。

(王喜文 洛阳市中心医院 神经内科一病区 主管护师) []