在医疗领域,快速康复理念(ERAS,Enhanced Recovery After Surgery)已经得到了广泛的认可和应用。它强调通过优化术前、术中和术后的管理措施,减少手术应激反应,促进患者尽快恢复生理功能,缩短住院时间,提高生活质量。对于骨科手术而言,术前的护理准备更是实现快速康复的关键一步。本文将详细探讨如何通过科学的护理准备促进患者的快速康复。
一、骨科手术前护理准备的重要性
骨科手术通常涉及骨骼、肌肉、关节等复杂结构,术后恢复周期长,且并发症风险较高。因此,术前的护理准备显得尤为重要。它不仅关乎手术的顺利进行,更直接影响到患者术后的恢复速度和康复质量。通过科学的术前护理准备,患者可以更好地适应手术,减少手术风险,加速术后康复进程。
二、骨科手术前护理准备的具体内容
(一)心理准备
心理准备是术前护理准备的重要组成部分。骨科手术往往伴随着较大的身体创伤和心理压力,患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此,医护人员需要与患者进行充分的沟通,解释手术的目的、过程、预期效果及可能的风险,帮助患者建立正确的手术认知,减轻心理负担。同时,鼓励患者表达内心的担忧和疑虑,提供心理支持和安慰,增强患者的手术信心。
(二)身体准备
(1)全面身体检查
术前进行全面的身体检查是评估患者手术耐受性的重要手段。这包括血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、凝血功能等多项检查,以了解患者的身体状况,排除手术禁忌症。对于存在高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,需要在术前进行相应治疗,确保身体状况稳定,降低手术风险。
(2)饮食调整
术前饮食调整对于患者的手术安全和术后恢复至关重要。患者应遵循医嘱,术前一周内避免食用油腻、不易消化的食物,保持清淡、易消化的饮食。术前一天应进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,以保证充足的营养储备。同时,术前应禁食禁饮一定时间,以防止术中呕吐导致窒息。
(3)适应性训练
术前适应性训练有助于患者更好地适应手术后的生活状态。这包括床上大小便训练、深呼吸练习、咳嗽咳痰训练等。通过适应性训练,患者可以提前适应术后体位的变化,减少术后便秘、尿潴留等并发症的发生。
(4)个人卫生准备
术前个人卫生准备也是不可忽视的一环。患者应保持身体清洁,术前一天应洗澡、洗头、剪指甲等。同时,配合护士做好手术区域的皮肤清洁和备皮工作,以减少术后感染的风险。
(三)药物准备
术前药物准备是确保手术顺利进行的重要措施。根据患者的具体情况,医生可能会调整或停用某些药物。例如,抗凝药物如华法林、阿司匹林等可能需要在术前停用一段时间,以减少术中出血的风险。降糖药物可能需要调整剂量,以保持血糖稳定。利尿剂和其他可能影响电解质平衡的药物也需要根据具体情况进行调整。
(四)康复器材准备
骨科手术后,患者往往需要借助康复器材进行功能锻炼和恢复。因此,术前应准备好术后所需的康复器材,如拐杖、轮椅、助行器等。这些器材的选择和使用应根据患者的具体情况和手术类型进行个性化定制。
(五)家属陪伴与心理支持
骨科手术往往伴随着较大的身体创伤和心理压力,患者不仅需要医护人员的专业护理,更需要家属的陪伴和心理支持。术前,医护人员应与家属进行充分的沟通,解释手术的目的、过程及可能的风险,帮助家属建立正确的手术认知。同时,鼓励家属在术后给予患者充分的陪伴和照顾,提供心理支持和安慰,帮助患者度过难关。
三、结语
骨科手术前的护理准备是实现快速康复的关键一步。通过科学的术前护理准备,患者可以更好地适应手术,减少手术风险,加速术后康复进程。医护人员应充分了解患者的具体情况和需求,制定个性化的术前护理计划,加强术前宣教和心理支持,完善术后康复计划,加强术后监测与护理,共同促进患者的快速康复。
(夏峥 南阳市中医院 手术一部 主管护师)