在众多慢性神经疾病中,多发性硬化是一种相对复杂且容易被人忽视的疾病。它就像隐藏在神经系统中的“隐形炸弹”,悄无声息地影响着患者的生活。了解多发性硬化的早期迹象,对于及早发现和治疗至关重要。
一、什么是多发性硬化?
多发性硬化,英文名为multiple sclerosis,简称MS,是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。简单来说,我们的大脑和脊髓就像一座复杂的“信息高速公路”,神经纤维就像公路上的“电线”,负责传递各种信息。而髓鞘就像是包裹在“电线”外面的绝缘层,能让信息传递得又快又准。多发性硬化就像一场“火灾”,烧坏了髓鞘这个绝缘层,导致神经信号传递出现故障,从而引发一系列症状。
二、多发性硬化的早期迹象
1. 视力问题
视力障碍是多发性硬化常见的早期症状之一。患者可能会突然感觉视力下降,看东西变得模糊不清,就像眼前蒙了一层雾。有的人还会出现视野缺损,比如只能看到眼前的一部分东西,另一部分好像被“遮住”了。另外,眼球转动时疼痛也是常见的表现,这种疼痛可能会让人不敢随意转动眼球,严重影响日常生活。比如,患者原本可以轻松地阅读书籍、看电视,但出现这些症状后,阅读变得困难,看电视也看不清画面,生活质量大打折扣。
2. 肢体无力与感觉异常
肢体无力也是多发性硬化早期的重要信号。患者可能会感觉一侧或双侧肢体乏力,走路时感觉腿像灌了铅一样沉重,抬步都费劲,上楼梯、提重物等日常活动也变得困难重重。随着病情发展,肢体力量会明显减弱,严重时甚至无法站立或进行简单的手部动作,如拿筷子、握笔等。同时,感觉异常也常常伴随出现,患者可能会感觉肢体麻木、刺痛,就像有蚂蚁在皮肤上爬行,或者对冷热、疼痛等刺激的感知变得迟钝。比如,患者可能感觉不到水的冷热,或者被针扎了也不觉得疼,这些都是神经系统受损的表现。
3. 平衡与协调功能障碍
多发性硬化还可能影响患者的平衡和协调能力。患者行走时步伐不稳,容易向一侧倾倒,就像喝醉了酒一样。在进行较为精细的动作,如扣纽扣、系鞋带时,双手协调性变差,动作变得笨拙。这是因为小脑及其连接的神经纤维发生脱髓鞘改变,影响了身体的平衡和协调功能。比如,患者原本可以轻松地完成这些日常动作,但患病后却变得困难重重,甚至可能需要他人的帮助。
4. 认知与情绪改变
多发性硬化不仅会影响身体功能,还可能对患者的认知和情绪产生影响。在认知方面,患者可能会出现记忆力减退,刚刚发生的事情就容易忘记;注意力难以集中,在工作、学习或日常交流中,很难长时间专注于一件事情;思维速度变慢,思考问题变得困难,理解能力也可能下降。这些认知功能障碍对患者的工作和社交生活造成较大冲击。在情绪方面,患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪,对自身疾病过度担忧,影响心理健康。
三、为什么会得多发性硬化?
目前,多发性硬化的病因尚不完全清楚,但可能与多种因素有关。遗传因素在其中起到一定作用,多发性硬化具有家族遗传倾向,患者的一级亲属发病的风险约为正常人群的7倍。环境因素也不容忽视,高纬度地区日照不足可能会诱发本病,吸烟也可能会增加多发性硬化的患病风险和复发风险。此外,病毒感染、免疫因素等也可能参与其中。感染的病毒可能与中枢神经系统髓鞘蛋白或少突胶质细胞存在共同抗原,导致体内T细胞激活并生成病毒抗体,与神经髓鞘多肽片段发生交叉反应,引发脱髓鞘病变。
四、发现早期迹象后该怎么办?
如果发现自己或身边的人出现了上述早期迹象,千万不要掉以轻心,应及时到正规医院的神经内科就诊。医生会通过详细的病史采集、神经系统检查、磁共振成像(MRI)检查、脑脊液检查、诱发电位检查等多种手段来综合判断是否患有多发性硬化。一旦确诊,要积极配合医生的治疗。目前,多发性硬化的治疗主要包括疾病修饰治疗、急性发作期治疗、对症治疗、康复治疗和心理治疗等。通过规范的治疗和护理,可以有效控制病情进展,提高患者的生活质量。
多发性硬化虽然是一种复杂的慢性神经疾病,但只要我们了解它的早期迹象,做到早发现、早诊断、早治疗,就能为患者争取更好的预后。希望大家都能关注自己和身边人的健康,远离疾病的困扰。
(董万亮 河南省人民医院 神经内科 副主任医师)