在肿瘤治疗中，放疗如同“精准制导武器”，通过射线杀灭癌细胞。然而，治疗期间可能出现的皮肤灼伤、乏力、黏膜损伤等副作用，常让患者陷入“躺不平、坐不住”的困境。其实，掌握科学的护理技巧，完全可以在放疗期间实现“优雅躺平”——既保证治疗效果，又提升生活质量。本文将从皮肤护理、饮食管理、心理调节和运动康复四大维度，为您提供一份实用攻略。
一、皮肤护理：打造“抗辐射铠甲”
放疗引发的皮肤反应是患者最常见的困扰，从轻微红斑到严重溃疡，科学护理可大幅减轻症状。
1. 日常防护“三原则”
- 温柔清洁：用35℃温水和pH值5.5-6.5的洁面乳（如丝塔芙）清洗照射部位，避免用力揉搓。一位乳腺癌患者在放疗期间坚持用毛巾暴力搓洗颈部皮肤，导致皮肤破溃感染，治疗中断2周。
- 保湿锁水：放疗后30分钟内涂抹无香料、无酒精的医用保湿霜（如优色林修护乳），每日至少4次。研究显示，规范保湿可使皮肤反应发生率降低40%。
- 物理防晒：照射部位避免直接暴露于阳光下，外出时穿高领棉质衣物，佩戴宽檐帽和防晒冰袖。若需使用防晒霜，应选择SPF30+、PA+++的物理防晒剂（含氧化锌或二氧化钛）。
2. 应对皮肤损伤“分级攻略”
- Ⅰ度反应（红斑）：使用比亚芬乳膏涂抹，配合冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次10分钟，每日3次）；
- Ⅱ度反应（干性脱皮）：改用含银离子的水胶体敷料（如美皮康），避免撕扯皮屑；
- Ⅲ度反应（湿性渗液）：立即联系医生，可能需要暂停放疗，并使用含生长因子的凝胶促进愈合。
二、饮食管理：吃出“抗辐射能量”
放疗可能引发味觉改变、吞咽困难等问题，科学饮食可保障营养摄入，增强治疗耐受性。
1. 高蛋白“修复套餐”
- 每日摄入量：按体重计算，每公斤需1.2-1.5克蛋白质（如60公斤患者需72-90克）。
- 推荐食谱：
- 早餐：鸡蛋羹（2个鸡蛋）+ 希腊酸奶（150克）；
- 午餐：清蒸鲈鱼（150克）+ 豆腐脑（200克）；
- 晚餐：去皮鸡腿肉（100克）打成泥，混合土豆泥食用。
2. 黏膜保护“特饮”
- 头颈部放疗患者若出现吞咽疼痛，可尝试：
- 银耳雪梨羹：银耳泡发后与雪梨同煮，加少量蜂蜜，温凉后食用；
- 椰汁西米露：西米煮至透明后，加入冷藏椰汁，润滑消化道。
3. 忌口“避坑指南”
- 避免食用辛辣（辣椒、芥末）、粗糙（全麦面包、芹菜）、过冷（冰激凌）或过热（火锅）的食物；
- 若出现放射性食管炎，可暂时改用肠内营养制剂（如安素），待症状缓解后再逐步恢复经口进食。
三、心理调节：修炼“抗焦虑心法”
放疗的长期性和不确定性常引发焦虑、抑郁，科学心理调节可提升治疗依从性。
1. 正念冥想“五分钟法则”
- 每天固定时间（如睡前）进行5分钟正念呼吸：
- 找一个舒适的位置躺下或坐下，闭上眼睛；
- 缓慢吸气，数到4，感受空气充满腹部；
- 屏息4秒，再缓慢呼气，数到6；
- 重复上述过程，将注意力集中在呼吸上。
- 研究表明，坚持正念训练8周后，患者的焦虑评分可降低35%。
2. 社交支持“能量圈”
- 加入病友互助群，分享治疗经验。一位肺癌患者在群里看到其他患者放疗后康复的视频，重拾信心，主动配合治疗；
- 与家人制定“每日小目标”（如一起散步15分钟、看一集喜剧），避免陷入孤独感。
四、运动康复：激活“自愈力引擎”
适当运动可缓解乏力、改善睡眠，但需根据放疗部位和体力状况调整方案。
1. 分阶段运动计划
- 放疗初期（1-2周）：以床上活动为主，如踝泵运动（每小时勾脚尖10次）、桥式运动（每日3组，每组10次）；
- 放疗中期（3-4周）：尝试坐位平衡训练（如端坐位抬手、转头）和床边站立（每次5分钟，每日3次）；
- 放疗后期（5周及以上）：逐步增加步行距离，从每天500米开始，每周递增10%。
2. 呼吸训练“防辐射秘籍”
- 针对胸部放疗患者，护理人员会指导进行“缩唇呼吸”：
- 用鼻子吸气，默数2秒；
- 撅嘴如吹蜡烛，缓慢呼气，默数4秒；
- 每日练习10分钟，可减少放射性肺炎风险。
放疗期间的“优雅躺平”，并非消极应对，而是通过科学护理实现“治疗与生活的平衡”。从皮肤防护到饮食管理，从心理调节到运动康复，每一个细节都关乎治疗成败。记住：你不是一个人在战斗！主动与医护人员沟通，积极实践这些护理攻略，你完全可以在放疗期间保持尊严与舒适，甚至将这段经历转化为生命的“涅槃时刻”。正如一位患者所说：“放疗让我学会与身体和解，现在的我，比从前更懂得珍惜健康。”
(常亚如 郑州大学第二附属医院 放射治疗病房 主管护师)
