骨痛，是很多人都会经历的一种常见症状。无论是因为身体劳累、运动损伤还是年龄增长引起的骨质变化，骨痛看似平常，却有可能隐藏着严重的健康问题。比如，多发性骨髓瘤（简称骨髓瘤），一种严重的血液癌症，往往就在早期表现为骨痛，但很多人却未能引起足够重视，错过了早期诊断和治疗的最佳时机。今天，我们就来聊聊“骨痛背后的危机——多发性骨髓瘤的早期信号”，帮助大家能更好地识别骨髓瘤的早期症状，做到早发现早治疗，保护我们的健康。

一、什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是一种源自骨髓内浆细胞的恶性肿瘤。骨髓是人体制造血细胞的“工厂”，浆细胞属于产生抗体的免疫细胞。骨髓瘤病人骨髓中的浆细胞异常增生，产生大量异常抗体和有害物质，这不仅影响骨髓正常造血功能，还破坏骨骼结构、损害多器官功能，最终危及生命。虽然多发性骨髓瘤在血液癌症中较为常见，但它的症状往往隐匿、复杂，容易被忽视或误诊为其他疾病。

二、多发性骨髓瘤的早期骨痛特点

很多时候，骨痛是骨髓瘤患者最早的症状。据统计，大约70%的骨髓瘤患者会在疾病的早期阶段感受到明显的骨骼疼痛，尤其集中在以下部位：

腰背部

肋骨

股骨（大腿骨）

这些骨痛与常见的肌肉骨骼问题有所不同，主要特点是：

疼痛常持续且明显

活动时疼痛加重

夜间疼痛严重，患者难以入睡

休息时疼痛仍存在，不因休息缓解

如果你发现自己经常出现持续的骨痛，尤其是在上述部位，且疼痛逐渐加重或影响生活质量，应当引起高度重视，尽快就医检查。

三、其他重要早期信号不可忽视

除了骨痛，骨髓瘤还有许多隐匿的早期症状，很多人容易忽视。以下是几个重要的提示：

1.持续疲劳与虚弱感

骨髓瘤影响骨髓内正常血细胞的生成，尤其是红细胞，导致贫血。贫血会使身体组织缺氧，出现明显的疲劳感和虚弱无力，且这种疲劳不会因为多休息或睡眠而明显改善。如果你常感疲倦，且没有明显原因，应考虑到血液系统问题的可能，及时检查血常规。

2.频繁感染

骨髓瘤患者由于免疫系统功能受损，更易发生各种感染，如反复的呼吸道感染、泌尿道感染等。频繁生病不仅说明免疫力下降，可能也是骨髓瘤早期的信号之一。

3.高钙血症症状

骨髓瘤会引起骨质破坏，导致骨内钙质释放进入血液，形成高钙血症。高钙症状多样，包括：

恶心、呕吐

口渴、多尿

便秘

食欲减退

意识模糊，严重时昏迷

出现这些症状时应立即就医，因为高钙血症属于危急状况。

4.出血倾向

部分患者可能有皮肤易出现瘀斑、鼻出血或牙龈出血的症状，通常与血小板减少有关。如果无明显外伤却频繁出现出血，应提高警惕。

5.肾功能异常

骨髓瘤产生的异常蛋白质可能损害肾脏，导致肾功能受损。早期表现为：

浮肿

乏力

食欲下降

尿量减少

肾功能受损如果不及时治疗，会加重全身症状并加快疾病进展。

四、骨痛出现后应该怎么办？

骨痛是许多疾病的常见症状，不一定意味着骨髓瘤，但如果持续存在伴有以上多种表现，更需引起注意。

1.及时就医

骨痛伴随疲乏无力、反复感染或出血等症状，应及时去医院做详细检查，包括血液分析、骨髓检查、影像学（X光、CT或MRI）等。

2.不要自行长期服用止痛药

止痛药只能缓解症状，不能治疗疾病。长期服用止痛药可能掩盖病情，延误诊断。

3.配合医生进行全面检查

包括血常规、尿常规、血钙水平、骨密度、骨髓穿刺等，早期诊断和分期对于治疗方案选择至关重要。

五、多发性骨髓瘤的治疗现状

多发性骨髓瘤虽然是一种严重的血液癌症，但近年来治疗进步显著。化疗、靶向药物、免疫治疗、造血干细胞移植等多种手段结合应用，大大延长患者的生存期，提高生活质量。

然而，治疗效果与发现疾病的早晚密切相关。早期诊断，及时治疗，才能获得最佳疗效。

六、如何预防和注意生活中的风险？

目前多发性骨髓瘤没有明确的预防措施，但良好的生活习惯有助于整体健康：

保持均衡饮食，补充足够钙和维生素D

避免滥用激素和有害化学物质

保持适度运动，增强骨骼和免疫功能

定期体检，特别是40岁以上人群，有血液病家族史者更应重视

总结

多发性骨髓瘤是一种隐藏在骨痛背后的潜在危机。它的早期症状往往容易被忽视，但骨痛、疲劳、反复感染、高钙血症和出血等信号不容小觑。认识这些早期表现，及时就医检查，是保护健康的关键。

(王勇 郑州大学第一附属医院 血液内科一病区 主管护师) []