孩子长期咳嗽不愈,是让很多家长都感到焦虑的问题。咳嗽不仅影响孩子的日常生活和睡眠,还可能预示着潜在的健康问题。在众多治疗方法中,雾化治疗因其直接作用于呼吸道、起效快、副作用小等优点,受到了广泛关注。那么,雾化治疗到底适不适合长期咳嗽不愈的孩子呢?
一、雾化治疗适合哪些情况?
雾化治疗是将药物通过雾化装置变成微小的雾滴,让孩子直接吸入呼吸道,从而更直接地作用于病变部位。它特别适用于以下几种情况:
呼吸道分泌物较多:当呼吸道中痰液较多且黏稠时,痰不容易咳出,会刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。此时进行雾化治疗,可以滋润呼吸道黏膜,稀释痰液,促进痰液排出,从而缓解咳嗽症状。常用的雾化药物有盐酸氨溴索或吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。
过敏性咳嗽:过敏性咳嗽通常表现为阵发性、刺激性咳嗽,呼吸道处于高敏状态。雾化治疗可以使用糖皮质激素以及扩张支气管的雾化剂,通过缓解气道的高敏状态和痉挛,来减轻咳嗽的程度。
支气管哮喘、喘息性支气管炎:这些疾病常伴随气道炎症和痉挛,导致呼吸困难和咳嗽。雾化治疗能够快速减轻炎症,舒张气道,帮助孩子顺畅呼吸。
然而,并非所有长期咳嗽的孩子都适合雾化治疗。例如,对于由细菌感染或支原体感染引起的咳嗽,单纯雾化治疗效果可能不理想,需要针对性地使用抗感染药物。此外,对于支气管异物引起的咳嗽,雾化治疗通常无效,需要取出异物才能缓解症状。
二、雾化治疗的具体步骤
雾化治疗虽看似简单,但要达到最佳效果需遵循一定步骤与注意事项:应选择一个安静、整洁、通风良好且无烟雾、灰尘及刺激性气味的环境进行雾化,提前准备好雾化器、药物、生理盐水、纸巾等物品,并确保雾化器清洁干净、部件连接紧密且无破损漏气。
根据医生处方,用生理盐水将药物稀释至合适浓度,注意药物配伍禁忌与使用期限,避免使用过期或变质药物。进行雾化时,让孩子采取舒适体位,如坐位或半卧位,年龄较小的可坐在家长腿上,将雾化器面罩或口含嘴正确贴合孩子口鼻以减少药物散失,开启雾化器并调节雾量至合适范围,让孩子缓慢深吸气使药物充分进入呼吸道,雾化时间一般为10 - 15分钟,具体依药物和病情而定。
雾化结束后,需用清水冲洗雾化器的药杯和面罩或口含嘴,再用酒精或消毒液消毒并晾干备用,让孩子用清水漱口,年龄小的可用湿纱布擦拭口腔,同时密切观察孩子反应,若出现呼吸困难、胸闷、心悸等不良反应,应立即停止雾化并及时就医。
三、雾化治疗的注意事项
除了遵循具体的步骤外,雾化治疗还需要注意以下几点:
选择合适的雾化器:根据孩子的年龄和病情选择合适的雾化器。儿童通常使用面罩式或咬嘴式雾化器,以确保药物能够充分到达呼吸道。
正确使用药物:严格按照医生的处方和说明书使用药物,不要自行调整药物的剂量和浓度。过多的药物可能导致不良反应加重,而过少则达不到治疗效果。
保持呼吸道通畅:在进行雾化吸入前,应清除孩子口腔和鼻腔中的分泌物,以确保呼吸道通畅。可以通过咳嗽、咳痰或使用鼻腔抽吸器来清除分泌物。
控制吸入时间:根据药物的类型和医嘱控制雾化吸入的时间。一般来说,吸入时间为10-15分钟左右,但具体时间可能会因药物和病情的不同而有所差异。
观察孩子反应:在雾化吸入过程中,应密切观察孩子的反应。如果出现不适症状或咳嗽加重等情况,应及时停止雾化并告知医生。
注意卫生和消毒:雾化器直接与呼吸道接触,如果不清洁干净容易滋生细菌、病毒等病原体引发新的感染。因此,在使用前后都要仔细清洗雾化器的面罩、咬嘴等部件,并用消毒液进行消毒。
雾化治疗虽在缓解孩子长期咳嗽方面有一定优势且操作有章可循,但并非适用于所有咳嗽情况,存在局限性,家长需理性看待并根据孩子具体病情,在医生指导下合理选择是否采用及配合其他疗法。
(乔亚杰 开封儿童医院 呼吸科)