在手术室这个精密而复杂的医疗环境中,每一项操作都关乎患者的生命安全。其中,术中低体温是一个常常被忽视但潜在危害极大的问题。低体温不仅会影响患者的生理功能,增加手术风险,还可能延长术后恢复时间,甚至引发严重的并发症。为了在这场“热能保卫战”中取得胜利,医护人员正积极采用各种策略,其中变温毯与加温输液成为了两大得力助手。
一、术中低体温:隐藏的危机
术中低体温,指的是患者在手术过程中体温下降至36℃以下的状态。这一现象看似轻微,实则隐藏着巨大的风险。低体温会导致患者代谢率下降,药物代谢减慢,增加药物副作用的风险;同时,它还会影响凝血功能,增加出血和感染的风险;此外,低体温还会抑制免疫功能,延缓术后恢复,甚至可能导致心律失常、心肺功能衰竭等严重后果。
二、变温毯:温暖守护的“隐形盾牌”
变温毯,又称温控毯或加热毯,是术中维持患者体温的重要工具。它通过调节毯子的温度,为患者提供一个温暖而稳定的环境,有效防止热量散失。
工作原理:变温毯内置有加热元件和温度传感器,能够实时监测并调节毯子的温度,使之与患者的体温保持动态平衡。
优势:变温毯操作简单,易于控制,能够覆盖患者的大部分身体,提供全面的保暖效果。同时,它还能根据手术需要,快速调整温度,满足不同患者的个性化需求。
应用场景:在全身麻醉、长时间手术、低温环境下手术等高风险情况下,变温毯的使用尤为重要。
三、加温输液:守护生命的“暖流”
除了外部保暖,术中加温输液也是防止低体温的关键措施之一。通过将输入的液体和血液加热至接近患者体温的温度,可以减少因冷液体输入而引起的热量散失。
加温方式:加温输液设备通常采用水浴加热或干式加热技术,将液体加热至设定温度(一般为37℃左右),并确保在输注过程中保持恒温。
优势:加温输液不仅能够防止低体温,还能减少寒战的发生,降低患者的不适感。同时,它还能提高药物的溶解度,促进药物的吸收和利用。
注意事项:在加温输液过程中,医护人员需要密切监测液体的温度,避免过热导致烫伤或药物变性。此外,对于某些特殊药物,如血液制品,需要特别注意加热方式和温度控制。
四、协同作战:构建全面的体温保护体系
在术中低体温的阻击战中,变温毯与加温输液并非孤立作战,而是相互协作,共同构建一个全面的体温保护体系。
综合评估:在手术前,医护人员需要对患者的体温、手术时长、手术部位、环境温度等因素进行综合评估,以确定最佳的体温保护措施。
个性化方案:根据评估结果,为患者制定个性化的体温保护方案,可能包括使用变温毯、加温输液、调整手术室温度、使用保温毯等多种措施。
实时监测:在手术过程中,医护人员需要实时监测患者的体温变化,并根据需要调整体温保护措施,确保患者的体温始终保持在安全范围内。
术后管理:手术后,仍需继续监测患者的体温,并采取必要的保暖措施,以防止术后低体温的发生。
五、结语
术中低体温是一个不容忽视的医疗问题,它关乎患者的生命安全和术后恢复。通过变温毯与加温输液的协同作战,我们能够在这场“热能保卫战”中取得胜利,为患者提供更加安全、舒适的手术体验。未来,随着医疗技术的不断进步和创新,相信会有更多高效、便捷的体温保护措施问世,为患者带来更多的福音。在这场没有硝烟的战争中,让我们携手并肩,共同守护患者的生命安全和健康。
(李群 武陟济民医院 手术室 主管护师)