在日常生活中，不小心滑倒时，人们常常会下意识地伸手撑地，这个看似本能的动作，却可能带来意想不到的伤害 —— 桡骨下端伸直型骨折，也被称为 Colles 骨折。这种骨折在所有骨折中较为常见，尤其好发于中老年人和儿童群体。了解 Colles 骨折的特征，不仅能帮助我们在意外发生时及时察觉，还能更好地进行预防和应对。

一、基础概念：什么是桡骨下端伸直型骨折
人体的前臂由两根骨头组成，分别是桡骨和尺骨，其中桡骨位于前臂外侧。桡骨下端伸直型骨折，指的是在距离桡骨下端关节面 3 厘米范围内发生的骨折，并且骨折远端向背侧及桡侧移位。通俗来讲，就是手腕部位的桡骨在特定的外力作用下 “断了”，而且断的部分还发生了移位。这种骨折多由间接暴力引起，比如摔倒时手掌着地，暴力向上传导，导致桡骨下端薄弱处发生骨折。

二、典型症状：这些表现要警惕
Colles 骨折发生后，患者会出现一系列典型症状。最明显的是畸形，由于骨折远端向背侧移位，侧面看手腕会呈现出 “餐叉样” 畸形；又因骨折远端向桡侧移位，正面看手腕则呈现 “枪刺样” 畸形，这种独特的外观是 Colles 骨折的重要特征之一 。

同时，骨折部位会出现疼痛和肿胀。疼痛通常较为剧烈，在移动手腕或触碰受伤部位时会明显加重。随着时间推移，局部会迅速肿胀，皮肤可能出现瘀斑，这是因为骨折导致周围的血管破裂，血液渗出积聚在组织间隙所致。此外，患者受伤的手腕活动会受到严重限制，无法正常屈伸、旋转，握力也会明显下降，影响日常的生活活动，如拿筷子、写字等。

三、诊断方法：如何准确判断
当怀疑发生 Colles 骨折时，及时准确的诊断至关重要。医生首先会询问患者的受伤经过，了解受伤时的姿势、外力大小等情况，结合患者描述的症状进行初步判断。

接着，会进行体格检查，通过观察手腕的外观，触摸骨折部位，检查是否有压痛、畸形以及异常活动等。但仅凭体格检查还不够，为了更清晰地了解骨折的具体情况，医生通常会安排影像学检查。X 线检查是诊断 Colles 骨折的主要方法，通过 X 线片，医生可以直观地看到桡骨下端骨折的部位、类型、移位方向和程度等信息，从而制定合适的治疗方案。在一些特殊情况下，如骨折情况复杂，可能还需要进一步进行 CT 检查，以获得更详细的三维图像，帮助医生更准确地评估病情。

四、治疗方式：多种手段助康复
Colles 骨折的治疗方法主要根据骨折的具体情况而定。对于骨折移位不明显的患者，通常采用保守治疗。医生会先对骨折部位进行手法复位，通过专业的手法将移位的骨折端恢复到正常位置，然后用石膏或夹板进行外固定，固定时间一般为 4 - 6 周。在固定期间，患者需要定期复查 X 线片，观察骨折愈合情况，并根据恢复情况调整固定。

如果骨折移位明显、手法复位失败，或者是粉碎性骨折等情况，可能就需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定，医生会切开皮肤，直视下将骨折端复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折部位固定，以促进骨折愈合。手术后，患者也需要进行一段时间的康复训练，帮助恢复手腕的功能。

五、康复要点：逐步恢复功能
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是 Colles 骨折治疗过程中不可或缺的环节。在固定期间，患者可以进行手指的主动屈伸活动，这有助于促进血液循环，减轻肿胀。拆除固定后，患者要逐渐开始进行手腕的屈伸、旋转等功能锻炼。初期锻炼时，动作要轻柔缓慢，随着恢复情况逐渐增加锻炼的强度和幅度。此外，还可以配合物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，帮助缓解疼痛，促进关节功能的恢复。康复训练需要持之以恒，一般需要几个月的时间，患者才能逐渐恢复手腕的正常功能。

六、预防措施：降低骨折风险
对于中老年人来说，预防 Colles 骨折尤为重要。首先，要注意补充钙质和维生素 D，增强骨骼强度，可以多食用牛奶、豆制品、鱼类等富含钙的食物，必要时也可以在医生指导下服用钙剂和维生素 D 制剂。其次，要进行适当的运动，如散步、太极拳等，有助于提高身体的平衡能力和肌肉力量，减少摔倒的风险。此外，保持居住环境的整洁，避免地面湿滑、杂物堆积，在浴室、卫生间等容易滑倒的地方安装扶手，也能有效降低摔倒导致骨折的可能性。

桡骨下端伸直型骨折虽然常见，但只要我们了解它的特征，在意外发生时能够及时识别，积极配合治疗，并做好预防和康复工作，就可以将伤害降到最低，早日恢复正常生活。如果在日常生活中不小心摔倒导致手腕受伤，出现上述症状，一定要及时就医，以免延误病情。