在医院的呼吸重症监护室(RICU)里,医护人员每天都在和各种“小怪兽”——细菌、病毒作斗争,而脓毒症就是这些“小怪兽”制造的大麻烦。脓毒症就像一个隐藏在暗处的“危险分子”,一旦让它得逞,会给身体带来严重伤害。不过别担心,今天就跟着RICU的医护人员,解锁预防脓毒症的秘籍,把细菌拒之门外,让它们“无机可乘”!
一、脓毒症:细菌引发的“危险风暴”
脓毒症这个词听起来有点陌生,但它的危害可不小。简单来说,脓毒症就是身体对感染的过度反应。当细菌、病毒或者真菌这些病原体入侵身体后,免疫系统会立刻启动“防御模式”,和病原体展开战斗。正常情况下,这场战斗能把病原体消灭,身体恢复健康。但在某些情况下,免疫系统就像“失控的战士”,反应过度,不仅攻击病原体,还会伤害到身体自身的组织和器官,引发一系列严重的症状,这就导致了脓毒症。
脓毒症的症状多种多样,最常见的就是发热,体温可能会飙升到38℃以上,甚至更高,身体像个“小火炉”。同时还会伴有寒战,冷得直打哆嗦,牙齿都碰得咯咯响。患者会感觉浑身没力气,像被抽走了所有能量,连说话的力气都没有。严重的时候,还会出现意识模糊,不知道自己在哪里,认不清身边的人。更可怕的是,脓毒症会影响心脏、肾脏、肝脏等重要器官的功能,一旦多个器官出现衰竭,生命就会受到严重威胁。在呼吸重症监护室里,不少患者就是因为脓毒症被送进来抢救的,所以预防脓毒症至关重要。
二、细菌入侵的“秘密通道”:这些地方要注意
想要预防脓毒症,首先得知道细菌是怎么入侵身体的,找到它们的“秘密通道”,才能更好地“防守”。
(一)破损的皮肤:细菌的“突破口”
皮肤是身体的第一道防线,就像坚固的城墙,能把细菌挡在外面。但如果皮肤出现破损,比如受伤、长痘痘抓破了、被蚊虫叮咬挠破了,这道防线就出现了“缺口”,细菌就会趁机而入。尤其是一些比较深的伤口,里面又脏又暗,简直是细菌繁殖的“温床”。要是不及时处理,细菌在伤口里大量生长,就可能引发感染,甚至导致脓毒症。
(二)呼吸道:细菌的“空中走廊”
我们每天都要呼吸,空气里漂浮着各种各样的细菌、病毒。正常情况下,呼吸道有自己的“清洁系统”,鼻毛能过滤掉大颗粒的灰尘和细菌,呼吸道黏膜分泌的黏液也能黏住细菌,然后通过咳嗽、打喷嚏把它们排出去。但要是呼吸道的功能下降,比如感冒、患有慢性支气管炎,或者使用呼吸机辅助呼吸时,细菌就容易突破防线,进入肺部引发感染。在呼吸重症监护室里,很多患者因为本身就有呼吸疾病,再加上使用呼吸机,呼吸道感染的风险更高,所以要特别小心。
(三)消化道:细菌的“美食乐园”
我们吃进去的食物和水,如果不干净,里面就可能藏着大量细菌。正常情况下,胃酸能杀死一部分细菌,但如果胃酸分泌不足,或者肠道菌群失调,细菌就会在消化道里“兴风作浪”。像沙门氏菌、大肠杆菌这些常见的肠道细菌,一旦大量繁殖,就会引起腹泻、腹痛等症状。如果细菌通过肠道进入血液,就可能引发脓毒症。
(四)尿路:细菌的“潜伏通道”
泌尿系统也是细菌容易入侵的地方,尤其是女性,尿道短而直,细菌更容易进入膀胱和肾脏。如果喝水少,尿液浓缩,细菌就不容易被冲走;或者长时间憋尿,膀胱里的尿液成了细菌的“温床”;还有一些人因为插导尿管等原因,破坏了尿路的正常防御机制,都容易导致尿路感染。一旦感染没有得到控制,细菌就可能进入血液,引发脓毒症。
三、预防脓毒症秘籍:全方位“防护指南”
知道了细菌入侵的“秘密通道”,接下来就看看预防脓毒症的秘籍,从多个方面做好防护,让细菌无处可逃。
(一)皮肤防护:守护好身体的“城墙”
1.伤口及时处理:一旦皮肤受伤,不管伤口大小,都要及时处理。先用清水冲洗伤口,把脏东西冲掉,然后用碘伏消毒。如果伤口比较深或者面积较大,一定要去医院,让医生进行专业的清创和包扎,必要时还需要打破伤风疫苗。比如不小心被划伤,别觉得是小事就不管,及时处理才能防止细菌感染。
2.保持皮肤清洁:平时要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣服,让皮肤保持干净清爽。尤其是容易出汗的部位,像腋窝、腹股沟,更要仔细清洁。如果皮肤比较干燥,可以涂抹一些润肤霜,防止皮肤干裂,因为干裂的皮肤也容易成为细菌入侵的“缺口”。
(二)呼吸道防护:给呼吸加道“安全门”
1.增强呼吸道免疫力:平时多锻炼身体,像跑步、游泳、打太极拳等,能增强身体的免疫力,也能提高呼吸道的抵抗力。同时,要保证充足的睡眠,每天睡7-8小时,让身体得到充分休息,免疫系统才能更好地工作。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜水果,补充维生素C、维生素D等营养素,这些都对呼吸道健康有好处。
2.预防呼吸道感染:在流感高发季节,尽量少去人员密集的场所,如果必须去,最好戴上口罩。家里要经常开窗通风,保持空气新鲜,减少细菌和病毒的滋生。对于有慢性呼吸道疾病的患者,要按照医生的嘱咐按时服药,定期复查,控制病情。在呼吸重症监护室里,医护人员会特别注意给使用呼吸机的患者做好呼吸道护理,定期清理呼吸道分泌物,防止感染。
(三)消化道防护:把好“入口关”
1.注意饮食卫生:不吃生冷、变质的食物,瓜果蔬菜要洗净,肉类要煮熟煮透。外出就餐时,选择干净卫生的餐馆,避免吃路边摊的食物。不喝生水,尽量喝烧开的水或者瓶装水。比如夏天吃水果,一定要洗干净,不然很容易把细菌吃进肚子里。
2.保持肠道健康:多吃富含膳食纤维的食物,像全麦面包、糙米、蔬菜等,能促进肠道蠕动,帮助排便,维持肠道正常的菌群平衡。也可以适当补充一些益生菌,比如喝酸奶,或者服用益生菌制剂,让肠道里的有益菌增多,抑制有害菌的生长。
(四)尿路防护:给泌尿系统“保驾护航”
1.多喝水,不憋尿:每天要喝足够的水,至少1500-2000毫升,这样能产生足够的尿液,把尿道里的细菌冲出去。有尿意时要及时排尿,不要长时间憋尿,让膀胱保持清洁。
2.注意个人卫生:女性在经期要特别注意卫生,勤换卫生巾,保持外阴清洁。对于需要插导尿管的患者,医护人员会严格按照无菌操作规范进行护理,定期更换导尿管和尿袋,防止泌尿系统感染。
(五)其他防护:细节之处见“真章”
1.控制基础疾病:如果患有糖尿病、高血压、癌症等基础疾病,要积极治疗,控制病情。这些疾病会削弱身体的免疫力,让细菌更容易入侵。比如糖尿病患者,要控制好血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长,容易引发感染。
2.避免滥用抗生素:抗生素虽然能杀死细菌,但滥用抗生素会导致细菌产生耐药性,以后再用抗生素治疗就没那么有效了。所以一定要在医生的指导下合理使用抗生素,不要自己随便买药吃。
脓毒症虽然可怕,但只要我们掌握了这些预防秘籍,从生活的方方面面做好防护,就能把细菌拒之门外,让它们“无机可乘”。无论是在医院的呼吸重症监护室,还是在日常生活中,都要重视脓毒症的预防,保护好自己和家人的健康。记住这些小妙招,和细菌“战斗”到底!
(张媛 郑州市中心医院 呼吸重症监护病房RICU 主治医师)