怀孕本是一件幸福的事，但若同时面临高血压和糖尿病的挑战，准妈妈们难免会感到焦虑。这两种疾病不仅影响孕妇自身健康，还可能威胁胎儿发育。不过，通过科学管理，绝大多数孕妇都能顺利度过孕期。本文将从饮食、运动、用药、监测和心理五个方面，为“双高”孕妇提供实用建议。
一、饮食管理：吃对是关键
饮食是控制病情的基础。高血压和糖尿病孕妇的饮食原则可概括为“三低一高”：低盐、低糖、低脂，高纤维。
1.控制盐分摄入
每日盐摄入量建议不超过5克，相当于一啤酒瓶盖的量。减少咸菜、腌肉、酱料等高盐食物，多用柠檬汁、香草等天然调味料替代。
2.稳住血糖
选择升糖指数低的食物，如全麦面包、燕麦、糙米等粗粮；多吃绿叶蔬菜、菌菇类；水果选择低糖品种，如苹果、柚子、草莓，每日不超过200克。避免精制糖和甜食，如蛋糕、奶茶、含糖饮料。
3.分餐制
将一日三餐改为“三餐两点”，每餐七八分饱，两餐间加餐可选择坚果、无糖酸奶等，避免血糖大幅波动。
4.优质蛋白不能少
每天保证摄入150克蛋白质，优先选择瘦肉、鱼虾、豆制品、低脂奶，既能控制体重，又有助于胎儿发育。
二、运动管理：动起来更健康
适度运动是“双高”孕妇的“天然降压药”和“控糖神器”。
1.选择安全运动
散步是最简单有效的运动，每天30分钟，速度以能正常说话为宜；孕妇瑜伽可增强柔韧性，缓解焦虑，但需在专业教练指导下进行；游泳也是不错的选择，但需注意水质和防滑。
2.避免剧烈运动
如跑步、跳跃、举重等可能引发血压骤升或低血糖，需严格避免。
3.运动注意事项
运动前测血糖和血压，确保安全；随身携带糖果、饼干，以防低血糖；运动后及时补充水分，避免脱水。
三、药物治疗：遵医嘱是底线
若饮食和运动无法控制病情，需在医生指导下用药。
1.高血压用药
常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔，这类药物对胎儿安全性较高。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可能导致胎儿畸形。
2.糖尿病用药
妊娠期禁用口服降糖药，首选胰岛素治疗。根据血糖情况选择短效、中效或长效胰岛素，剂量需随孕周调整。
3.定期复诊
每1-2周复诊一次，医生会根据血压、血糖、胎儿发育情况调整用药方案。
四、监测管理：数据是“晴雨表”
定期监测是保障母婴安全的关键。
1.血压监测
建议每天早晚各测一次，记录收缩压和舒张压。若血压≥140/90 mmHg，或出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，需立即就医。
2.血糖监测
每周至少测3天血糖，包括空腹、餐后1小时、餐后2小时。目标值：空腹≤5.3 mmol/L，餐后1小时≤7.8 mmol/L，餐后2小时≤6.7 mmol/L。
3.产检不能少
每2-4周产检一次，重点监测胎儿生长情况、羊水量、胎盘功能，预防胎儿生长受限或巨大儿。
五、心理管理：好心情是最好的“药”
“双高”孕妇容易因病情焦虑，但负面情绪会加重病情。
1.学会减压
通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松；与家人朋友多沟通，分享感受；必要时可寻求心理咨询。
2.规律作息
保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜；午休30分钟，缓解疲劳。
3.培养兴趣爱好
如阅读、手工、养花等，转移注意力，保持心情愉悦。
高血压和糖尿病虽是孕期“拦路虎”，但通过科学管理，绝大多数孕妇都能顺利分娩。记住：饮食是基础，运动是辅助，用药需谨慎，监测不能少，心态要放平。若出现任何不适，如血压骤升、剧烈头痛、腹痛、胎动异常等，需立即就医。最后，提醒所有“双高”孕妇：定期产检、严格遵医嘱，您和宝宝的健康，值得全力守护！
(吕林娜 郑州人民医院 家庭化产房 主管护师)
